LAZOS PRO SOLIDARIEDADE

TRASPLANTE HEPÁTICO EN VIH

2012-02-21T23:40:00.001+01:00

Trasplante hepático en vih

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Ante a nova publicada no Xornal La Voz de Galicia sobre a criminalización do VIH e un sin fin de despropósitos científicos, consideramos que o tratamento da nova é sensacionalista, confunde á opinión pública e estigmatiza ás persoas con VIH

2012-02-11T10:56:00.000+01:00

Este xoves 9 de febreiroleimos na versión dixital do xonral "La Voz de Galicia" unha noticiabaixo o título “La Fiscalía imputa a un vigués por no decirle a su novia que éltenía el VIH”, que causounos preocupación e indignación por partes iguais.

Preme aquí para ver a nova no xornal La Voz de Galicia

Tentaremos desgranar a noticia eir argumentando, punto por punto, os motivos da nosa preocupación eindignación:

LVG: texto literalpublicado no xornal "La Voz de Galicia"

Lazos: Comentarios eargumentos esgrimos pola Asociación Lazos Pro Solidariedade-Comité antisida deFerrol

Titular LVG: "La Fiscalía imputa a un vigués por nodecirle a su novia que él tenía el VIH"

Lazos: Vaia por diante que estamos analizando unhanoticia e non a instrucción xurídica, coa que non contamos e, porconsiguiente, non podemos analizar.

Lazos: O Títular é claramente irresponsable. A prevención sexual do VIH ha deser compartida (corresponsabilidade). Delegar a responsabilidade daprevención, nas persoas con VIH é expoñerse, non só a contraer o VIH, senon a calquer outra enfermidade ou infección, que comparta a mesma vía detransmisión. Ademáis, non tóda-las persoas con VIH, saben que padecen ainfección (Ministerio de Sanidade, Servicios Sociais e Igualdade na súapáxina web (sic) " Se estima que entre 120.000 y 150.000 personas vivencon la infección por el VIH en España, y una cuarta parte de ellas aún no losabe". Fonte: Preme aquí). Por outra banda, unha persoa está protexida por lei podendo ocultarlle,á súa parella sexual, o seu estado de saúde. Incluida ainfección polo VIH, mentres non busque, de forma intencionada,causar dano (dolo). Neste suposto o código penal xa ten establecido aspenas derivadas do delito ou falta, que se probe.

LVG:"La mujerdenunció malos tratos y luego se enteró de que su expareja era seropositiva yla puso en riesgo de contagio"

Lazos: Na entradiñafala dunha denuncia de malos tratos sufridas pola súa exparella, dato per se o suficientemente relevante e sensible, dado o número de mortes que sesuceden cada ano, derivados desta lacra. Mezclar ambas informcións estigmatizaás persoas con VIH e os sitúa como criminales. Un maltratador, no caso de seredemostrado , é un maltratador, teña ou non VIH. Nesta mesma entradiña , seresalta que a súa parella é seropositivo e que a puxo en risco de"contaxio". Dándolle este tinte á noticia se confunde á opiniónpública xa que, da noticia publicada neste xornal, non se desprende quea muller fose infectada polo VIH, por parte da súa parella.

LVG: "Mantuvieronrelaciones sexuales durante dos años, pero el hombre nunca encontró el momentoadecuado para informar a su novia de que él era seropositivo y tenía elVIH."

Lazos: O graode estigmatización e rexeitamento existente hacia as persoas afectadaspola infección, ten importantes repercusións tanto sobre a saúde públicacomo sobre a saúde individual das personas afectadas. No que á saúde públicase refire, o medo ao rexeitamento social fomenta a ocultación da infección eesta ocultación dificulta o diagnóstico e o tratamento, facendo ademáisque,
en moitas ocasións, continúen as prácticas de riesgo (van Brakel, 2006).Pola súa parte e no plano individual, o prexuizo e a discriminaciónten graves implicacións na saúde sicolóxica das persoas afectadasdificultando o afrontamiento físico e psicosocial do proceso de saúde (Fuster,Mª J. 2010. Creencias y actitudes de la población Española hacia las personascon VIH).

LVG: ...."La mujer, tras la ruptura, se llevó un susto en la primera prueba a la que sesometió y debió seguir un tratamiento contra la enfermedad cada seis mesesdurante dos años hasta que los forenses certificaron que estaba limpia de lainfección vírica.

El asunto saltóa la luz en el 2008, pero requirió tres años de investigaciones y pruebasmédicas para confirmar si hubo o no contagio de sida. La Fiscalía solohabla, de momento, de que la mujer contrajo un «riesgo» para su salud y que suentonces novio la puso en peligro. Pronto decidirá de qué acusa al imputado ycuántos años de cárcel pide para él.

Todo empezó en el 2008, cuando lamujer presentó una denuncia por malos tratos contra su pareja en el juzgado deViolencia sobre la Mujer número 1 de Vigo. Rompieron con dos años de relacionesy entonces llegó a oídos de la mujer, por conversaciones en la calle, que suexcompañero sentimental tenía el sida, algo que ella ignoraba. Inmediatamente,alertó al juzgado.

La mujer fue sometida a unaprueba médica para detectar la presencia del síndrome de inmunodeficiencia ensu organismo y, según fuentes jurídicas, dio positivo. Durante los siguientesaños, siguió un tratamiento y realizó un análisis cada seis meses, cuyos datosfueron remitidos al juzgado. La mayoría de los test dieron negativo y, a día dehoy, los forenses creen que está libre de la infección.

El juzgado vigués de Violenciasobre la Mujer dio por concluida la instrucción del caso hace unos días y hapedido a la Fiscalía que redacte su escrito provisional de calificación, en elque formulará la acusación contra el exnovio. La Fiscalía cree que el hombredebería haber informado a su compañera sentimental de que él padecía una enfermedadcontagiosa, cosa que ve probado que no hizo, y la puso en riesgo.

¿Hubo contagio?

Hay un fleco pendiente quetendrán que discutir los peritos en el juicio y es si la mujer llegó a sercontagiada en algún momento de la relación, aunque ahora ya no quede rastro delvirus en su organismo.

Fuentes médicas consideran que elVIH es incurable a día de hoy y que, en caso de contagio, difícilmente securaría el afectado. Solo hay un caso en la historia, el denominado paciente deBerlín, que se curó de la enfermedad en el 2010 porque recibió un trasplante demédula en el 2007 para ser tratado de una leucemia.

Lazos: "Las pruebas de diagnóstico delVIH que se emplean habitualmente son tests que miden, mediante un sencilloanálisis de sangre o una nuestra en saliva, los anticuerpos que genera elorganismo frente al VIH. Generalmente se tarda entre 2 y 8 semanas tras lainfección en desarrollar anticuerpos detectables, y casi todas las personas loshan generado a los 3 meses de la práctica de riesgo. No obstante, en algunoscasos se puede tardar hasta 6 meses: Fuente páx. web do Ministerio deSanidade, Servicios Sociais e Igualdade. Preme aquí para ver o enlace dafonte consultada.

Lles pedimosque busquen fontes fiables de información e que non confundan a opiniónpública, xa que o VIH non é un asunto de mínima importancia. Lles suxerimos quecando aborden temas de saúde busquen información basada na evidencia científicaactual. Polo tanto, pódese afirmar que si unha persoa non presentaanticorpos fronte ao VIH, pasados 3 meses (periodo ventá) dende aexposición, ou 6 meses, en casos excepcionais, é que a persoa nonestá infectada polo VIH. Non pode ser creible que a muller esperou 3anos para coñecer si estaba infectada polo VIH ou non. Non dende a obxectividade.

Ante estanova REDVIH e activistas de todo o Estado iniciaron una ciberacción queconsistía en enviar o comunicado feito por REDVIH ao director do Xornal La Vozde Galicia

Comunicado deREDVIH por mor da nova publicada no Xornal La Voz de Galicia

A la atención del Director de laVoz de Galicia, sr. Xosé Luís Vilela Conde:

Este jueves 9 de febrero hemos leídoen la versión digital de su periódico una noticia bajo el título “La Fiscalíaimputa a un vigués por no decirle a su novia que él tenía el VIH”, que nos hacausado preocupación e indignación por partes iguales.

En esta pieza se producen variasomisiones e imprecisiones en el vocabulario y en los hechos descritos, quepueden causar confusión y desinformación en los lectores. Para empezar lanoticia se centra en el componente sensacionalista que conlleva la denuncia portransmitir el VIH, cuando en el trasfondo hay un caso más global de malostratos, algo lo suficientemente grave y extendido en nuestra sociedad como paracentrar el protagonismo informativo de la noticia. Poniendo el foco en el VIH yel sida colaboramos a señalar una vez más a las personas con VIH como‘peligrosas’ o ‘culpables’. Al mismo tiempo, en ningún momento quedaclaro que las pruebas del VIH son fiables a los tres meses y que si en estemomento se dio negativo se puede afirmar con toda seguridad que no existiótransmisión (palabra que para ser precisos debería substituir a ‘contagio’).Por último, las explicaciones posteriores respecto al tratamiento resultanabsolutamente inverosímiles.

Como ustedes saben el VIH y elsida, todavía 31 años después del primer caso, sigue arrastrando gran cantidadde prejuicios en nuestra sociedad. Cada año las asociaciones recibimoscentenares de consultas sobre casos de discriminación hacia personas con VIH.

Aunque entendemos que parte de laconfusión puede venir originada por la instrucción del caso al que hacenreferencia, todos los actores sociales, y los medios de comunicaciónespecialmente, tenemos la responsabilidad de comunicar de forma clara, veraz ycontrastada. El descuido en ello tiene graves consecuencias para las personasafectadas, al incrementar los prejuicios y el estigma que desemboca ensituaciones de discriminación.

Por todo ello le solicitamos queretiren o rectifiquen esta noticia y les ofrecemos nuestro asesoramiento, si lorequieren, para resolver dudas respecto a cuestiones vinculadas al VIH y elsida.

Atentamente,

REDVIH

Sardenya 259, 3º 3ª Barcelona08013

93 458 49 60 | www.redvih.org

REDVIH es una RedComunitaria sobre el VIH/sida del Estado español, que con sus activistas y através de sus proyectos Observatorio de Derechos Humanos y Medios ySida trabaja para reducir el estigma y la discriminación hacia las personascon VIH.

Posicionamentoda Asociación Lazos Pro Solidariedade en canto a criminalización da transmisióndo VIH:

A Asociación Lazos Pro Solidariedade subscribe totalmente o Consensosobre a criminalización da transmisión do VIH ao que chegaron a maior parte dasentidades que traballamos no eido dos dereitos humanos e VIH. Dito consensose estableceu no marco dunha reunión en 2010, convocada polo Observatorio deDereitos Humanos de REDVIH no marco da xornada “Ética y responsabilidad enlatransmisión del VIH: implicaciones jurídicas y de salud pública”.

Como seconcluíu na Conferencia Vulnerabilidade e VIH en Europa (Madrid, 2010)organizada pola Secretaría do Plan Nacional da Sida, estamos ante un tema degraves repercusións que reforza a estigmatización: "A criminalización datransmisión do VIH e
das condutas de risco ameaza con levar a epidemia á clandestinidade, o quetería como consecuencia que os grupos máis vulnerables quedasen fora do alcancedas actuacións de saúde pública".

Habitualmente,o argumento para defender a penalización é a protección da poboación fronte aoVIH. Non obstante, se o analizamos, a criminalización da transmisión do VIHdificilmente vai previr novas infeccións e, en cambio, si que pode ter unimpacto negativo na saúde pública e nos dereitos humanos.

CONSENSO SOBREA CRIMINALIZACIÓN DA TRANSMISIÓN DO VIH

Acriminalización da transmisión do VIH pola vía do dereito civil, administrativoe/ou penal é contraproducente para a resposta global á epidemia e atenta contraos dereitos humanos.

A penalización da transmisión do VIH non está xustificada, agás en casos moipouco habituais nos que hai intencionalidade de danar e nos cales as leisxenéricas xa actúan. De todos os xeitos debe evitarse usar estas leis de xeitoabusivo, por todas as consecuencias negativas que veremos a continuación, eespecialmente cando non haxa un risco significativo de transmisión, a persoanon sabe que ten VIH, revelou o seu estado serolóxico (ou non o fixo por temora graves consecuencias), tomáronse medidas para reducir o risco ou acordousepreviamente o nivel de risco.

Mentresque non existe evidencia que a penalización reduza a propagación do VIH, si queexisten probas doutras estratexias, sexan preventivas, de redución de danos oude coidados e tratamento, que teñen un impacto positivo. Tal e como defende ateoría do dereito, a vía penal debe ser o último recurso e a resposta aoVIH/sida debe construírse dende as políticas económicas e sociais.

O clima de medo que propicia a criminalización da transmisión do VIH corre orego de frear os esforzos de prevención.1 Por un lado, pode disuadir de facersea proba e coñecer o estado serolóxico, e mesmo xerar desconfianza cara aosservizos de súde. Por outro lado, ao cargar a responsabilidade sobre a persoaque vive con VIH existe a posibilidade de crear unha falsa percepción deseguridade, esquecendo que a saúde sexual é unha responsabilidade compartida.Ademais, a persecución legal da transmisión fortalece o estereotipo que apersoas con VIH son perigosas, fenómeno a miúdo multiplicado pola cobertura dosmedios de comunicación.

Tampoucopodemos deixar de lado que, na aplicación da lei á transmisión do VIH existeunha alta posibilidade de arbitrariedade e de castigar comportamentosinocentes, xa que determinar quen infectou a quen, como e cando representa undesafío científico importante.

Aínda que celebramos que no estado español, de forma acertada, non existeningunha lei específica que persiga a transmisión, a nivel global as sentenzasson selectivas e arbitrarias e afectan desproporcionadamente ás persoas enmaior situación de vulnerabilidade, por cuestión de xénero, orientación sexual,procedencia ou ingresos.

Agás nos casosde persoas que teñan a intención de facer dano, a criminalización de atransmisión do VIH non axuda a frear a epidemia e en cambio empeora a situaciónactual.

A única forma de asegurar o empoderamiento das persoas para tomar decisiónssaudables e responsables é garantir os dereitos humanos. Cando os niveis deestigma e discriminación son baixos nunha sociedade, as condicións son máisfavorables para que as persoas se senten apacitadas a realizarse a proba, aaplicar medidas preventivas e a optar libremente a revelar o estado serolóxico.

Para isodebemos esixir aos nosos gobernos que, contando coa comunidade, traballen paraprotexer os dereitos, modificar actitudes de prexuízo e atender ás necesidadesdos grupos máis afectados (traballo sexual, poboación emigrante, mulleres,homosexualidade, prisións, novos) facilitando o acceso a métodos preventivos,de redución de danos, á proba e a coidados, todos eles de probada eficacia. Asímesmo, debemos apelar á responsabilidade de os medios de comunicación e áeducación dende todos os ámbitos (incluídos a escola) para promover os dereitoshumanos.

Carlos V.

Evaluación económica de la elastografía de transición (FibroScan®) en el diagnóstico de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C coinfectados con VIH

2012-02-11T09:36:00.001+01:00

García-Jurado L, et al. Evaluación económica de la elastografía de transición (FibroScan®) en el diagnóstico de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C coinfectados con VIH. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011. doi:10.1016/j.eimc.2011.11.004 Re s u m e n
Introducción: La evaluación del estadio de fibrosis es crucial en la toma de decisiones terapéuticas en los pacientes infectados con VIH/sida coinfectados por el VHC ya que permite realizar un pronóstico de la
enfermedad y establecer la necesidad de priorizar el tratamiento de la hepatitis C en estos pacientes.
Métodos: Se ha desarrollado un modelo de simulación de eventos discretos y un modelo de Markov para representar la evolución de fibrosis a cirrosis hepática en pacientes coinfectados por VIH/VHC. El modelo evaluó dos alternativas para el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes, la elastografía de transición realizada de forma anual y la biopsia hepática realizada cada 7 a˜nos. El modelo fue desarrollado desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud y solo incluyó los costes médicos directos (tratamiento de la patología y de estados de salud). Se llevaron a cabo varios análisis de sensibilidad univariante para evaluar el impacto de los parámetros con mayor incertidumbre. Se aplicó una tasa de descuento del 3%.
Resultados: Los resultados del caso base muestran que el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con elastografía de transición es una estrategia dominante frente a biopsia hepática, obteniendo mayor esperanza de vida a menor coste. Los análisis de sensibilidad realizados confirmaron la robustez de estos resultados.Conclusión: La elatografía de transición demostró ser una estrategia dominante frente a biopsia hepática en el diagnóstico y seguimiento de la fibrosis hepática en los pacientes coinfectados por VIH/VHC en España. Evaluación económica de la elastografía de transición (fibro scan®)

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Merck informa que VICTRELIS (Boceprevir) para tratar la infección crónica por hepatitis C perjudica tratamiento del VIH

2012-02-11T09:18:00.000+01:00

ALERTA: BOCEPREVIR(comercializado en España como VICTRELIS) es un fármaco que junto a Ribavirina y a interferón pegilado Alfa, es utilizado para tratar la infección crónica causada por el virus de la Hepatitis C, con genotipo 1.

MERCK, multinacional farmacéutica, ha informado que VICTRELIS (Boceprevir) reduce las concentraciones medias mínimasde atazanavir (Reyataza) potenciado con ritonavir(norvir),lopinavir/ritonavir(kaletra), y darunavir (prezista)en un 49%, 43% y59%, respectivamente. La administración conjunta deVICTRELIS con lopinavir/ ritonavir (Kaletra) o darunavir (Prezista) potenciadocon ritonavir (Norvir) redujo la exposiciónde VICTRELIS en un 45% y32%, respectivamente.

Ya se habían detectado interacciones de VICTRELIS y otros fármacos para tratar la infección por VIH (Sustiva/Efavirez). Actualmente se está investigando

Por lo tanto las personas coinfectadas por VIH-VHC han de estar alerta en el supuesto de que pudiesen tratarse con estes fármacos. La indicación actual de VICTRELIS es para el tratamiento de la infección crónica por Hepatitis C, en personas que no tienen VIH (monoinfectadas).

Enlace a ficha técnica de Boceprevir, que se ha de ver afectada por esta información: http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002332/WC500109786.pdf

La FELGTB pide una adecuada atención sanitaria de la infección por VPH en el colectivo LGTB

2012-02-05T21:41:00.000+01:00

La FELGTB pide una adecuada atención sanitaria de la infección por VPH en el colectivo LGTB

El sistema debe reconocer los riesgos de mujeres que tienen sexo con mujeres a desarrollar cáncer

Por el Día Internacional contra el Cáncer la Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales quiere recordar que, según el Ministerio de Sanidad, se estima que casi el 80% de la población se infectará al menos una vez en su vida por el Virus del Papiloma Humano (VPH), siendo la ITS más frecuente. Aunque la infección normalmente es asintomática, en algunas personas puede causar condilomas, neoplasias y cáncer en el cuello uterino, ano, vulva, vagina, pene y cavidad oral.

En el caso de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y viven con el VIH hay estudios que estiman que el 85% de ellos tienen también la infección por VPH que puede producir cáncer anal. Según la Secretaría del Plan Nacional del Sida y Gesida, la incidencia anual de cáncer anal en HSH es de 35 casos por 100.000 hombres, una cifra muy similar a lo que era el cáncer cervical antes de utilizar el cribado con citología vaginal y sin embargo sigue habiendo hospitales que no tienen el instrumental adecuado para detectar el VPH ni realizan citologías anales a los HSH que tienen VIH.

En ese sentido, la FELGTB pide que se cumplan las recomendaciones del Plan Nacional sobre el Sida y Gesida con relación a estas infecciones en personas con VIH y que se implementen en todos los hospitales del Estado. Asimismo, solicita que los registros de fallecimiento a causa de cáncer recojan diferenciadamente el cáncer anal del cáncer de colon o de recto.

Igualmente, la FELGTB quiere recordar que el VPH afecta también a las mujeres lesbianas, bisexuales y otras mujeres que tienen sexo con mujeres (MSM), ya que cualquier mujer que haya mantenido relaciones sexuales, con o sin penetración, puede haber estado en contacto con el virus.

Entre el 85 y 90% de los cánceres cervicales se desarrollan a partir de una infección crónica del VPH. Sin embargo, el cáncer de cuello de útero puede ser detectado precozmente y tratado. Por ello, es muy importante que las mujeres lesbianas, bisexuales y otras MSM se sometan a exámenes ginecológicos y pruebas de detección como la citología cervical o prueba de Papanicolau, que permite identificar lesiones precancerosas que pueden ser tratadas antes de que progresen a cáncer.

Por ello, la FELGTB también reclama a las administraciones públicas y al personal sanitario una mayor sensibilidad y atención hacia la salud sexual de las mujeres lesbianas, bisexuales y otras MSM, desarrollando y aplicando protocolos que permitan evaluar, diagnosticar y tratar adecuadamente las ITS en este colectivo.

En ese sentido, la FELGTB hace suya la recomendación que realiza la Guía Canadiense sobre Infecciones de Transmisión Sexual, de 2006 y actualizada en enero de 2008, según la cual “ideas erróneas sobre el riesgo de infecciones de transmisión sexual y prácticas sexuales de las MSM pueden influir negativamente en la historia sexual y el examen realizado en este grupo de mujeres. Las recomendaciones para la detección de ITS en MSM deben basarse en una evaluación detallada del riesgo, no en la presuposición de comportamientos sexuales de bajo riesgo. Las MSM, incluyendo aquellas que no tienen historia de pareja sexual masculina, corren el riesgo de anormalidades cervicales y deberían ser animadas a realizarse habitualmente el examen cervical para la displasia y/o la infección por VPH”.

“Desde el área de política lésbicas trabajamos por la concienciación de que las mujeres lesbianas y bisexuales deben acudir anualmente a consulta ginecológica porque no estamos exentas ni mucho menos de sufrir cáncer de mama o de cérvix y no nos deben frenar ni la pereza ni los prejuicios de profesionales sanitarios. Por eso pedimos también un sistema de salud que nos conozca, nos reconozca y nos incluya”, ha remarcado Ana García, coordinadora del Área de Políticas Lésbicas de la FELGTB.

“No nos parece admisible que haya hospitales que no apliquen las recomendaciones del Plan Nacional sobre el Sida relativas a la infección por el VPH en pacientes HSH con VIH, que no tengan instrumental adecuado para su detección o que no recomienden a dichos pacientes la realización de pruebas diagnósticas. No es desconocimiento, es desatención”, ha afirmado Rubén Sancho, coordinador de Salud de la FELGTB. “Donde sí hay desconocimiento es con relación a la salud de las mujeres que tienen sexo con mujeres, especialmente su salud sexual y sus riesgos frente a las infecciones de transmisión sexual, a lo que el sistema sanitario debería responder adecuada y profesionalmente”, ha añadido Sancho.

Para ver el enlace original pincha aquí

Documento de consenso de Gesida/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (Actualización enero 2012)

2012-02-04T08:48:00.000+01:00

Gesidadcyrc2012 documentoconsenso-tar-adulto-verordenador

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Información para la prevención y el diagnóstico precoz de la Hepatitis C

2012-02-04T08:36:00.000+01:00

Vía STOP SIDA. Hepatitis C

Hepatitis c

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¿Qué opinan profesionales y jóvenes sobre las intervenciones para la prevención de la transmisión sexual del VIH y del consumo de drogas

2012-01-31T17:36:00.000+01:00

Qué opinan profesionales y jóvenes sobre las intervenciones para la prevención sexual del vih y del consumo de drogas

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CRITERIOS Y RECOMENDACIONES PARA EL ACCESO PRECOZ AL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC)

2012-01-30T23:11:00.001+01:00

Criterios recomenda virushepatitis_c

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Perspectivas futuras en el tratamiento de la hepatitis crónica C

2012-01-30T23:09:00.001+01:00

Fernández-Montero JV, Soriano V
Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Carlos III, Madrid. Revision

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Reclaman funcionamiento “permanente” de la Oficina de Inmigración de la ciudad

2012-01-27T09:47:00.000+01:00

El Foro Galego de Inmigración presentó ayer un escrito por el Registro General del Ayuntamiento de Ferrol reclamando el funcionamiento “permanente” de los servicios de la Oficina de Inmigración de la ciudad. Según indicó la responsable de este organismo en la ciudad, Susana Alaniz, “los inmigrantes están viviendo situaciones graves y el hecho de no disponer en la oficina de inmigración de un asesor jurídico especializado, agrava su situación”.

La Oficina de Inmigración, situada en la Casa Solidaria, funciona los lunes, miércoles y viernes de 9.00 a 14.00 horas en servicio de atención al público. El pasado 31 de diciembre finalizó el convenio con la Xunta a través del que el Ayuntamiento de Ferrol contrató a un asesor jurídico para la misma, un servicio que, según aseguraron desde el Foro de Inmigración, “solo funcionó durante un mes”. Representantes de este organismo demandaron también que la figura del asesor jurídico sea independiente a la firma de convenios con la administración gallega y se garantice el funcionamiento de las Unidades de Atención a la Personas Migrantes (Uami) por parte de los ayuntamientos.
El escrito entregado por el Foro recuerda, además, que con la actual normativa de extranjería los ayuntamientos tienen una “importante responsabilidad” a la hora de elaborar Informes de Arraigo y de Vivienda y de su colaboración para los Informes de Integración, una documentación que este colectivo debe gestionar “en plazos de tiempo concretos y reducidos” que en muchas ciudades no se están cumpliendo ante la falta de asesores jurídicos en las mencionadas unidades de atención.
Por su parte, desde el Ayuntamiento señalan que la Oficina de Inmigración funciona con una trabajadora social encargada de ofrecer información y asesoramiento. Según indicaron fuentes municipales, la concejalía de Benestar Social trabaja ya en la contratación de un nuevo asesor jurídico con fondos propios y estudian, junto a otras administraciones, la posibilidad de reforzar el personal de este servicio.
En estos momentos, destacan la gran colaboración mantenida con las entidades sociales en este ámbito.

Fuente: Diario de Ferrol. Enlace a la noticia

PRUEBAS RÁPIDAS DEL VIH Y DE LA HEPATITIS C EN FLUIDO ORAL

2012-01-24T22:46:00.003+01:00

Madurga Revilla P, et al. Estudio retrospectivo de factores de riesgo de transmisión vertical de infección por virus hepatitis C. An Pediatr (Barc). 2012

2012-01-24T22:22:00.000+01:00

Estudio retrospectivo de transmisión vertical del vhc

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Prueba de la tuberculina - Técnica del Mantoux

2012-01-21T21:22:00.000+01:00

Autores:
García Pais MJ. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (España).
Rigueiro Veloso MT. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (España).
Casariego Vales E. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (España).
Corredoira Sánchez JC. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (España).
Varela Otero J. Servicio de Medicina Interna. Complexo Hospitalario Xeral-Calde, Lugo (España).
García Rodríguez JF. Servicio de Medicina Interna. Hospital Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos, Ferrol, A Coruña (España)

Diagnóstico de la infección tuberculosa: ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de infección tuberculosa se basa en el resultado de la prueba de la tuberculina (PT). Esta pone de manifiesto un estado de hipersensibilidad del organismo frente a las proteínas del bacilo tuberculoso, que se adquiere después de una infección producida por M. tuberculosis.

¿A quién se hace?

La prueba de la tuberculina debe realizarse a la población que presente mayor probabilidad de infección y que podrían beneficiarse de un tratamiento, o también a aquellos sujetos en los que se sospeche enfermedad tuberculosa [A-II]:
1. Personas en contacto con pacientes con enfermedad TB pulmonar o laríngea.
2. Pacientes con infección VIH.
3. Personas con lesiones radiológicas sugestivas de TB antigua curada, pero que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia.
4. Personas con factores de riesgo para TB como diabetes mellitus, silicosis, corticoterapia prolongada o tratamiento inmunosupresor, insuficiencia renal crónica grave, neoplasias hematológicas, cáncer de cabeza y cuello, gastrectomía, síndrome de malabsorción crónica o bajo peso.
5. Empleados o residentes en instituciones como hospitales, prisiones asilos de ancianos, centros de deshabituación de toxicómanos.
6. Personas procedentes de áreas del mundo con incidencia elevada de TB.
7. Embarazadas: La PT no se recomienda como una prueba de screening en el embarazo, dado que el embarazo en sí mismo no aumenta el riesgo de infección TB. Sin embargo, la prueba de la tuberculina es segura y fiable en la mujer gestante y está indicada en las siguientes situaciones:

Síntomas sugestivos de TB.

Infección VIH.

Otras enfermedades que elevan el riesgo de TB.

Contacto con personas con TB pulmonar o laringea.

Inmigrantes de áreas con alta incidencia de TB.

Por último, recordad que la prueba de la tuberculina (PT) no es necesaria en personas con una prueba positiva previa bien documentada.

¿Cómo se hace?: Técnica de Mantoux

Utilizar 2 U de PPD RT 23 ó 5 U de PPD CT-68, introducir 0.1 ml de tuberculina intradérmica (no subcutánea), en la cara anterior del antebrazo. La inyección causará una discreta elevación de la piel con un habón de 6 a 10 mm de diámetro. Instruir al paciente para que no se frote, rasque o coloque tiritas o esparadrapo.
Las vacunas de sarampión, paperas y rubéola administrada el mismo día o en las seis semanas anteriores a la PT puede ocasionar falsos negativos de ésta

¿Cómo se interpreta?. Lectura

Lectura1. Leer a las 48-72 horas.
2. Medir sólo la induración, no el eritema.
3. Medir el diámetro mayor transversal, registrando la lectura en mm y no como positivo o negativo. Si no existe induración marcar como 0 mm.
La interpretación del resultado depende del tamaño de la induración y de los factores de riesgo epidemiológicos y la situación médica del individuo. Si bien los actuales criterios pueden modificarse en un futuro cercano, actualmente se considera:
Si la lectura es ≥ 5 mm, la PT es POSITIVA en: 1. Pacientes VIH +.
2. Contactos próximos de personas con TB pulmonar o laríngea.
3. Evidencia radiológica de TB antigua curada, en pacientes que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia.
Si la lectura es ≥ 10mm, la PT es POSITIVA en:
1. Personas con factores de riesgo para TB diferentes de VIH +.
2. Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.
3. Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de deshabituación de toxicómanos.
4. Personal sanitario.
5. Niños menores de 5 años.
Si la lectura es ≥ 15mm, la PT es POSITIVA en:
Los que no cumplen ninguno de los criterios anteriores.

PT NEGATIVA:

Cuando la induración es inferior a los diámetros indicados se considera negativa.
Conversión tuberculínica:
Consiste en la detección de un incremento en la induración ³ 10 mm en una persona con respuesta negativa a la tuberculina en los dos años previos. Esto significa la adquisición reciente de la infección tuberculosa si previamente se ha descartado efecto booster.

Interpretación de un resultado negativo

Si no hay antecedentes de vacunación con BCG:
1. En menores de 65 años se aceptará el resultado como negativo y por tanto se considerará el sujeto como no infectado.
2. En pacientes de 65 o más años se repetirá la PT 7-10 días después de la primera y este será el resultado que se acepte.
Con antecedente de vacunación con BCG:
Sin tener en cuenta la edad se repetirá 7-10 días después la PT aceptando el resultado de la segunda prueba.

Interpretación en vacunados

La historia previa de vacunación con BCG no debería influir en la indicación o la interpretación de la PT salvo en los casos de administración en los 12 últimos meses.
En los pacientes vacunados una induración < 15 mm se considera resultado NEGATIVO, excepto en las situaciones siguientes:
Si la lectura es ≥ 5 mm, la PT es POSITIVA en:
1. Pacientes VIH +.
2. Contactos próximos de personas con TB pulmonar o laríngea.
3. Evidencia radiológica de TB antigua curada, en pacientes que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia.

Si la lectura es ≥ 10mm, la PT es POSITIVA en: 1. Personas con factores de riesgo para TB diferentes de VIH +.
2. Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.
3. Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de deshabituación de toxicómanos.

4. Personal sanitario.
5. Niños menores de 5 años.

¿Cuándo se repite?. Re-tes

La PT puede llegar a dar un resultado imperceptible en pacientes de edad avanzada que se infectaron en la juventud o en vacunados no infectados por Mycobacterium tuberculosis, porque la capacidad de reaccionar a una PT disminuye con el tiempo. En estos casos para detectar el denominado efecto booster se repetirá una nueva prueba 7-10 días después.
El efecto booster consiste en un refuerzo de la respuesta inmune debilitada a la tuberculina (no ausente) por la primera prueba empleada. El resultado de la segunda prueba es el que se considera el válido.
En pacientes a los que se realiza PT , no se lee en las primeras 48-72 horas y es negativo posteriormente, ha de repetirse en 7-10 días. En el caso de tener que repetir la prueba es necesario realizarla en los plazos de tiempo indicados para evitar que el efecto booster nos lleve a interpretar un resultado positivo como una conversión reciente, cuando se hace la PT repetidamente.

Bibliografía

1. Aguado JM, Rufí G, García Rodríguez JF, Solera J, Moreno S. Protocolos Clínicos S.E.I.M.C. VII . Tuberculosis [Internet].Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. [Fecha de consulta 15 de julio de 2003]. Disponible en: http://www.seimc.org/protocolos/clinicos/proto7.htm
2. American Thoracic Society. Targeted Tuberculin Testing and Treatment of Latent Tuberculosis Infection. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Apr;161 (4 Pt 2): S221-47 [Medline] [Texto completo MMWR]
3. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis.Am J Respir Crit Care Med. 2003 Feb 15; 167 (4): 603-62. [Medline]
4. CDC. The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States. A joint statement by the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 1996 Apr 26; 45 (RR-4): 1-18. [Medline] [Texto completo]
5. García Rodríguez JF. Manejo de los efectos adversos de los tuberculostáticos. [Internet. Sociedad Gallega de Medicina Interna. [Fecha de consulta 16 de septiembre de 2003]. Disponible en www.meiga.info/guias/EATB.asp
6. Grupo de trabajo del área TIR de SEPAR. Recomendaciones SEPAR. Normativa sobre la prevención de la tuberculosis. Arch Bronconeumol 2002; 38: 441-451 [Resumen] [Medline] [Texto completo]
7. Horsburgh CR Jr, Feldman S, Ridzon R; Infectious Diseases Society of America. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Practice Guidelines for the Treatment of Tuberculosis. Clin Infect Dis 2000; 31: 633-9. [Medline]
8. Joint Tuberculosis Committee of the Brithish Thoracic Society. Control and prevention of tuberculosis in the United Kingdom: Code of Practice 2000. Thorax 2000; 55: 887-901. [Medline] [Texto completo]
9. Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society. Chemotherapy and management of tuberculosis in the United Kingdom: recommendations 1998. Thorax 1998; 53: 536-548. [Medline] [Texto completo]
10. Manual de Diagnóstico e tratamento da tuberculose en Atención Primaria. Documentos Técnicos de Saúde Pública. Serie C. Nº1.Dirección Xeral de Saúde Pública 1993.

Un componente del té verde podría ayudar a prevenir la reinfección por el VHC después de un trasplante de hígado

2012-01-16T10:10:00.000+01:00

Noticia del día, vía GTt (www.gtt-vih.org)

La catequina EGCG inhibe la entrada del virus en las células hepáticas
Mònica Puig - 16/01/2012

Según un estudio publicado en la edición de diciembre de 2011 de la revista Hepathology, un componente antioxidante del té verde podría inhibir la entrada del virus de la hepatitis C (VHC) en las células hepáticas, lo que podría potencialmente prevenir la reinfección del nuevo hígado después de un trasplante.

A lo largo de los años, la hepatitis C crónica puede evolucionar hacia una enfermedad hepática avanzada incluyendo la cirrosis o el cáncer de hígado, lo cual en los casos más graves puede requerir un trasplante de hígado. Desafortunadamente, el VHC casi siempre reinfecta el nuevo órgano poco tiempo después del trasplante. Las personas con enfermedades hepáticas avanzadas no responden bien a los actuales tratamientos para la hepatitis C basados en el interferón pegilado y, además, puede que no sean capaces de tolerar sus efectos secundarios.

Según los autores del estudio, la investigación para el desarrollo de medicamentos, sobre todo con la llegada de los nuevos antivirales de acción directa (DAA, en sus siglas en inglés), se ha focalizado en el estudio de las proteínas necesarias para la replicación del ARN viral. Sobre la base de la elevada recurrencia de la reinfección y su rápida progresión en el contexto de los trasplantes hepáticos, los autores argumentan que es muy importante el desarrollo de estrategias antivíricas que actúen en las primeras etapas de la infección.
Los investigadores identificaron y realizaron pruebas con la epigallocatequina-3-gallato (EGCG), un flavonoide conocido como catequina aislado del té verde.
El té verde es un producto que se extrae de las hojas de la planta perenne Camellia sinensis y que está compuesto por catequinas, principalmente la EGCG. Estudios de laboratorio previos han mostrado que tanto la EGCG como varios derivados –incluidas la epigallocatequina (EGC), la epicatequina gallato (ECG) y la epicatequina (EC)– tienen propiedades antivíricas y antioncogénicas.
En este estudio se centraron en observar los efectos de la EGCG en la replicación del VHC in vitro.
La catequina no afectó a la replicación del ARN del VHC, al ensamblaje ni a la liberación de los nuevos viriones. Sin embargo, los investigadores sí observaron que la EGCG producía una potente inhibición de la entrada del virus en líneas celulares de hepatoma de laboratorio y en hepatocitos humanos primarios (células hepáticas obtenidas de los pacientes). Este efecto inhibidor de la entrada se observó en diferentes genotipos del VHC.
Los investigadores también hallaron que, aunque el pretratamiento de las células con la EGCG antes de la exposición al VHC no redujo la infección, añadir la catequina al mismo tiempo que se producía la exposición al virus sí reducía considerablemente su capacidad infectiva.
Los autores de este estudio señalan que la EGCG inhibe el acoplamiento viral a la célula interrumpiendo el paso inicial de entrada del VHC. El uso de la EGCG no alteró la expresión de ninguno de los receptores conocidos del VHC ni del número total ni la densidad de los viriones. Es por ello que los autores sugieren que la EGCG podría actuar directamente sobre las células hepáticas.
Sobre la base de sus hallazgos, los autores concluyen: “La molécula del té verde EGCG inhibe de forma potente la entrada del VHC y podría formar parte de una estrategia antiviral dirigida a la prevención de la reinfección de VHC después de un trasplante de hígado”.
Si bien los autores se centraron en la prevención del VHC post-trasplante, la EGCG podría también inhibir la infección de nuevas células hepáticas en personas con hepatitis C crónica.
Dado que estudios previos ya habían mostrado la capacidad de la EGCG para inhibir la entrada del VIH en las células (véase La Noticia del Día 02/04/07), se debería continuar el desarrollo de este agente para que puedan realizarse, en el mejor de los casos, ensayos clínicos en humanos que evalúen su potencial en la inhibición de ambos virus.
Fuente: Elaboración propia / Hivandhepatitis / Aidsmeds
Referencia: S. Ciesek, T. von Hahn, C.C. Colpitts, J. Steinman et al. The Green Tea Polyphenol Epigallocatechin-3-Gallate (EGCG) Inhibits Hepatitis C Virus (HCV) Entry.” Hepathology 54(6):1947-1955. December 2011, 10.1002/hep.24610

Enlace a la noticia y web de GTt:Fuente

Protocolo detección anómina vih galego definitivo

2012-01-10T14:59:00.000+01:00

Protocolo detección anómina vih galego definitivo

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Tabla de fármacos antirretrovirales actualizada

2011-12-29T08:38:00.001+01:00

Nueva tabla de medicamentos para el VIH, aprobados en la Unión Europea hasta diciembre de 2011. En formato A3 y agrupado por familias, se detalla el nombre genérico, el nombre comercial, la formulación, la dosificación estándar en adultos y notas sobre los principales efectos secundarios y restricciones alimentarias.
El equipo de NAM y gTt - 28/12/2011

Tabla de

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Ni yonki, ni puta, ni maricón

2011-12-28T23:20:00.000+01:00

Ni yonki, ni puta, ni maricón

Quise titular así este artículo porque vivo con VIH desde hace 15 años, y todavía a día de hoy, 30 años después del descubrimiento de los primeros casos de VIH, y 30 años después de que sepamos que el VIH puede afectar a todas y cada una de las personas por igual, se me pide que me sitúe dentro de alguna de las etiquetas que se nos presupone: Yonkis, putas o maricones.

Dicho de otra manera, se nos continúa juzgando a las personas que vivimos con VIH, por padecer una infección que, bajo la percepción social actual, se diferencia de todas las demás enfermedades, en que a las personas infectadas se las/nos considera culpables de habernos infectado, al realizar conductas socialmente no aceptables o reprobables.

Existe un hecho irrefutable: estoy infectado por el VIH y esta infección me acompañará el resto de mi vida. Una vez asumido e internalizado esta aseveración, puedo afirmar que el VIH forma parte de mí, de mi vida actual y de la que me queda por vivir. Por cierto, espero que sea larga y tan satisfactoria como lo ha sido estos últimos años.

Cuento esto porque estoy harto. Y estoy harto de que personas analfabetas funcionales, sigan considerando que somos yonkis, putas o maricones. Uso estes términos peyorativos porque sé que despiertan malestar y nunca indiferencia. Es lo que pretendo: no causar indiferencia cuando nos identificáis de esta forma para dirigiros a nosotros/as. Pretendo, alteraros la tensión.

Estoy harto de que tengamos que vivir en un armario blindado a la sociedad, blindado a las amistades, a las familias e incluso a nuestras parejas. Ese blindaje que se presupone nos salvaguardará de esas personas potencialmente peligrosas. Sí, peligrosas. Peligrosas porque con sus calificaciones, en nombre de la moral, se sitúan por encima de nosotros/as, por encima del bien y del mal, como jueces sentenciadores en un juicio donde no existe la presunción de inocencia. Eres culpable, y has de pagar la penitencia, durante el resto de tu vida. Una vida, esa vida que, en la mayor parte de los casos, es una muerte en vida o una vida silenciada.

Estoy harto de que el VIH se silencie porque habla de nuestras parcelas íntimas. De esas parcelas de las que nos es tan incómodo hablar. Hablar de sexo, de sexualidad, de las drogas, de orientación e identidad sexual, de libertad, de nuestros deseos, de nuestro derecho a decidir, de nuestro derecho a sentir y de nuestro derecho a hacer.

Estoy harto de que el VIH sea el epicentro de nuestras vidas. Estoy harto de que el VIH se sitúe cual primero de mis apellidos. Estoy harto de que el VIH sea motivo de segregación. Estoy harto, de que todo se tenga que regular para salvaguardar mi dignidad, y estoy harto, hasta que deje de estar harto y me revele.

Para todas/os lo que me juzgáis, soy más que un yonki, una puta o un maricón. Soy aquel que se revelará cuando no me trates de forma digna. Soy aquel que te servirá de apoyo, cuando te haga falta. Soy aquel que alzará su voz, cuando trates de pisotearme mis derechos. Soy aquel que te entenderá cuando te sientas incomprendido/a. Soy aquel que actúa desde la tercera fila. Soy aquel que no fracasa, porque el fracaso no existe. Soy aquel que se enamora, que llora, se ríe, disfruta, siente y se cabrea. Soy aquel que vive y deja vivir. Soy Carlos.

Mayores tasas de pérdida mineral ósea en mujeres con VIH postmenopáusicas:estudio longitudinal

2011-12-26T22:03:00.001+01:00

Contexto y Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de la infección por el VIH y el tratamiento antirretroviral sobre el cambio en la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres con VIH posmenopáusicas.

Diseño, Escenario y Pacientes: Se presenta un análisis longitudinal sobre los cambios en la DMO con una duración media de 15,4 (rango 13,1, 20,7) meses en un estudio prospectivo sobre una cohorte de 128 (73 VIH +, 55 VIH-) mujeres posmenopáusicas hispano afroamericanas estadounidenses.

Principales resultados analizados: variación anualizada en la DMO de doble energía absorciometría de rayos X y la correlación con marcadores basal de recambio óseo y los niveles séricos de citoquinas inflamatorias se midieron.

Resultados: las mujeres VIH + eran más jóvenes (56 ± 1 vs 59 ± 1 años, P <0,05) y tenían menor índice de masa corporal (IMC, 28 ± 1 vs 31 ± 1 kg / m ² , P <0,01). La mayoría de las mujeres VIH + estaban en terapia antirretroviral establecido desde hace más de 3 años. Al inicio del estudio, la DMO, ajustada por edad, raza, y el IMC, fue menor en las mujeres VIH + en la columna lumbar (LS), cadera total, el radio y el suero C-telopéptido fue mayor. Tasas anuales de pérdida de masa ósea de referencia ajustados para la DMO fue mayor en las mujeres VIH + en 2,4 veces en el LS (-1,2 ± 0,3% vs -0,5 ± 0,3%, P = 0,0009), 3,7 veces en el radio de un tercio (- 1,1 ± 0,2% vs -0,3 ± 0,2, P = 0,006) y 1,7 veces en el radio ultradistal (-1,2 ± 0,2% vs -0,7 ± 0,2%, P = 0,02). En el análisis multivariado, condición de VIH + predijo la pérdida de hueso en la LS, cadera total, y el radio ultradistal. Entre las mujeres VIH +, un menor IMC, el aumento de los niveles de los marcadores de recambio óseo, y tenofovir se asocia con mayot pérdida de masa óse.

Conclusión: Las mujeres posmenopáusicas VIH + que pertenecen a las minorías étnicas tuvieron una menor densidad mineral ósea, aumento del recambio óseo, y mayores tasas de pérdida de masa ósea que las mujeres VIH-. Estas características pueden poner a estas mujeres en mayor riesgo de fractura ósea a medida que envejecen.

Traducido por Google chrome

Enlace al artículo original: Artículo original publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

Otro artículo relacionado:

Intervenciones para el tratamiento de la disminución de la densidad mineral ósea asociada a la infección por VIH

Lin D, Rieder MJ

Enlace al artículo completo: Artículo publicado en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4

Acto de Solidariedade, o sábado 17 de Decembro, con Lazos Pro Solidariedade Comité Anti Sida de Ferrol Terra, no véspera do Día de Acción Global contra o racismo e polos dereitos das persoas migrantes, refuxiadas e desprazadas

2011-12-15T20:54:00.001+01:00

As asociacións abaixo asinantes CONVOCAN un acto de solidariedade co Comité Antisida de Ferrol LAZOS PRO SOLIDARIEDADE. Esta asociación sen ánimo de lucro, de persoas afectadas polo VIH, fundada en novembro de 1995 en Ferrol, ven denunciando que os recortes nas prestacións sanitarias están afectando a sectores desfavorecidos da nosa comarca, entre eles o colectivo de inmigrantes.

Denuncian ademais que, no caso das persoas afectadas polo VIH, que se encontran en situación máis vulnerable, estase a detectar unha falta de cobertura sanitaria básica, repercutindo directamente na súa calidade de vida, na súa precaria economía e favorecendo a exclusión social, por motivos de saúde.

Na nosa comarca acollemos cada ano un pequeno número de persoas inmigrantes. Entre elas, moitas orixinarias de Senegal. Un 17% da poboación senegalesa padece hepatite. O comité Lazos, leva nos últimos anos enfrontando desde a solidariedade e a axuda mutua, as dificultades que todas estas persoas que se achegan a nosa comarca, encontran para sobrevivir. Agora, cando sopran ventos desfavorábeis para os dereitos, o respecto e as liberdades, precisan do noso apoio. Para mostrarllo, celebraremos, no véspera do Día Internacional das Persoas Inmigrantes, un acto lúdico e reivindicativo onde dar a coñecer todas estas realidades e unir vontades para resolvelas. Agardamos todas as mans, todas as vontades, todos os apoios.

A.C.  Fuco Buxán | Asociación Cultural Lefre de Caldereta | Asociación  Veciñal de Esteiro | Ateneo Ferrolán | Colectivo Ártabra 21 | Colectivo  Opaii - Rádio Filispim | Colectivo Sociocultural A Revolta de Trasancos |  Comité AntiSida de Ferrol Terra - Lazos Pro Solidariedade | Consello Local do Foro Social de Ferrol Terra | Foro Galego de Inmigración | Médicos do Mundo

[Aberto a calquer asociación que queira apoiar e participar]

Día 17 de Decembro de 2011, Sábado,
desde as 11hs até as 17hs (aproximadamente),
música, poesía, petiscos, callos solidarios...

Intervención de Xosé Carlos Varela Fernández,
presidente de LAZOS pro Solidariedade - Comité anti-sida de Ferrol
Micrófono Aberto
Programa en directo de Rádio Filispim.

Traseira do Mercado de Caranza, rúa Cuco Ruíz de Cortázar s/n

comiteantisidaferrol@gmail.com
http://comitelazos.blogspot.com/

Algunas fotos do acto:

Carta a los Reyes Magos 2011. Asociación Lazos Pro Solidarieadade-Comité antisida de Ferrol

2011-12-12T23:26:00.002+01:00

Carta a los Reyes Magos 2011

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Día de acción global contra o racismo e polos dereitos das persoas migrantes, refuxiadas e desprazadas.

2011-12-10T15:00:00.001+01:00

Acto festivo-reivindicativo en solidariedade coa Asociación Lazos Pro Solidariedade

Día de acción global contra o racismo e polos dereitos das persoas migrantes, refuxiadas e desprazadas

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As asociacións abaixo asinantes CONVOCAN un acto de solidariedade co Comité Antisida de Ferrol LAZOS PRO SOLIDARIEDADE. Esta asociación sen ánimo de lucro, de persoas afectadas polo VIH, fundada en novembro de 1995 en Ferrol, ven denunciando que os recortes nas prestacións sanitarias están afectando a sectores desfavorecidos da nosa comarca, entre eles o colectivo de inmigrantes.

Denuncian ademais que, no caso das persoas afectadas polo VIH, que se encontran en situación máis vulnerable, estase a detectar unha falta de cobertura sanitaria básica, repercutindo directamente na súa calidade de vida, na súa precaria economía e favorecendo a exclusión social, por motivos de saúde.

Na nosa comarca acollemos cada ano un pequeno número de persoas inmigrantes. Entre elas, moitas orixinarias de Senegal. Un 17% da poboación senegalesa padece hepatite. O comité Lazos, leva nos últimos anos enfrontando desde a solidariedade e a axuda mutua, as dificultades que todas estas persoas que se achegan a nosa comarca, encontran para sobrevivir. Agora, cando sopran ventos desfavorábeis para os dereitos, o respecto e as liberdades, precisan do noso apoio. Para mostrarllo, celebraremos, no véspera do Día Internacional das Persoas Inmigrantes, un acto lúdico e reivindicativo onde dar a coñecer todas estas realidades e unir vontades para resolvelas. Agardamos todas as mans, todas as vontades, todos os apoios.

[Aberto a calquer asociación que queira apoiar e participar.
Comunicar a: comiteantisidaferrol@gmail.com]

Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster

2011-12-05T06:23:00.002+01:00

Manejo y afrontamiento estigma y discriminación (Nov. 2011) Mª José Fuster

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Buenas prácticas en counseling (nov 2011)Michael Melbrouk

2011-12-05T06:18:00.000+01:00

Buenas prácticas en counseling (nov 2011)Michael Melbrouk

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ACTIVIDADES DÍA 1 DE DECEMBRO DE 2011 E MANIFESTO CO GALLO DO DÍA MUNDIAL DE RESPOSTA CONTRA A SIDA

2011-11-29T15:28:00.001+01:00

ACTIVIDADES DA ASOCIACIÓN LAZOS CO GALLO DO 1 DE DECEMBRO DO 2011, DÍA MUNDIAL DE LOITA CONTRA A SIDA

ACTIVIDADES DE MAÑÁ

De 10:30 a 13.30 Hrs.

ü INSTALACIÓN DE MESAS INFORMATIVO-PREVENTIVAS

UBICACIÓNS DAS MESAS:

o CENTRO COMERCIAL ALCAMPO (A Gándara-Narón. Alternativa Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide).

o PRAZA CAMILO JOSÉ CELA (Edif. Admin. Xunta de Galicia-Ferrol).

ACTIVIDADES DE TARDE

De 17.00 a 19.30 hrs.

UBICACIÓN : Edificio Social do Concello de Ferrol, sito na R/Sánchez Barcáiztegui 37

ü Actividade 1: Inauguración. Presentación por parte dun/a representante do Concello de Ferrol e do Presidente de Lazos.

ü Actividade 2: Presentación “Qué é LAZOS”. Leticia Rodríguez. Traballadora Social da Asociación LAZOS.

ü Actividade 3: Pase do corto-documental “Elige siempre cara” . Amosa a realidade vivida polas persoas con VIH.

ü Actividade 4: Presentación “Detección precoz do VIH, nun centro alternativo” Asociación Lazos 2011. Sara Ríos Técnica e pedagoga da Asociación Lazos.

ü Actividade 5: Presentación “ 30 anos de resposta fronte a sida, 30 anos en defensa dos dereitos das persoas con VIH”. Carlos Varela Educador e afectado polo VIH.

ü Actividade 6: Lectura do manifesto co gallo do día 1 de decembro do 2011, día mundial de resposta contra a sida.

MANIFESTO DA ASOCIACIÓN LAZOS PRO SOLIDARIEDADE-COMITÉ ANTISIDA DE FERROL CO GALLO DO 1 DE DECEMBRO, DÍA MUNDIAL DE RESPOSTA CONTRA A SIDA

Neste intre, cúmprense 30 anos dende a publicación dos primeiros casos de sida. Tres décadas de resposta contra unha pandemia que arrebatou a vida de moitas persoas queridas e que, desafortunadamente, segue levándose a vida de moitas máis.

A pesares de que os datos epidemiolóxicos actuais indican unha certa melloría, en canto ao descenso de mortes por sida e de novas infeccións por Vih, estamos moi lonxe de acadar un escenario desexable, tanto a nivel internacional como Estatal. Son as persoas máis vulnerables ás que por cuestións socioculturais, económicas, políticas e doutra índole, teñen maior probabilidade de infectarse. Neste senso nada cambiou dende o principio da pandemia.

Recortáronse as axudas para o fondo mundial de loita contra a sida, a malaria e a tuberculose o que impedirá que os países máis castigados, mermen a súa capacidade de control da infección e da enfermidade. Os tratamentos efectivos, que melloran a calidade e a esperanza de vida das persoas con VIH, non chegan máis que a metade das persoas que o necesitan. Hoxe en día, sabemos que este tratamento, reduce considerablemente as posibilidades de que unha persoa con VIH, transmita o virus a outras persoas. Polo tanto estes tratamentos que non chegan a tódalas persoas, xogan un papel importante na prevención de novas infeccións.

Nuns momentos onde as decisións económicas a curto prazo parecen ser a única alternativa a unha situación de crise xeneralizada, é necesario poñer enriba da mesa o tremendo perigo que levaría consigo e o elevado custo económico e social que xeraría nun futuro próximo, os recortes en prevención, detección precoz e atención nas políticas activas fronte a esta pandemia. A Asociación Lazos Pro Solidariedade e as organizacións civís do movemento fronte ao vih/sida esiximos que as decisións políticas se fagan tendo en conta un amplo número de factores e non por simples axustes do gasto. Pronunciámonos con contundencia nas seguintes liñas irrenunciables nas que nos mostraremos vixiantes na resposta ao vih/sida:

1.- Esiximos un liderazgo compartido e o recoñecemento ao valor engadido das organizacións civís. Dende os inicios da pandemia, as organizacións de afectados e afectadas, e ás que traballan de forma integral na resposta fronte ao VIH e a sida, nos puxemos na primeira liña de vangarda. Incluso ate incidir nas investigacións biomédicas, que ate entón permanecían alleas ás persoas afectadas. Neste senso, continúan presentes hoxe en día os preceptos de Denver, que promoveron outro xeito de movilización e que se poden resumir, no seguinte carma: “Nada sobre mí, sin mí”.

Os recortes sufridos polas organización civís nos últimos anos, e baseados en criterios únicamente economicistas, dificultan que a prevención, a detección precoz, a asistencia do VIH, e o apoio ás persoas afectadas, se poda desenvolver cuns criterios mínimos de calidade. Estes recortes pódense traducir a medio e longo prazo no aumento de novas infeccións.

2.- Esiximos as mesmas prestacións sanitarias para tódalas persoas. A carteira de prestacións sanitarias non están homoxeneizadas no noso Estado, o que resulta que en función de onde residan as persoas con VIH, pódanse beneficiar, ou non, das mesmas. No que se refire a Galicia, estase a detectar unha falta de cobertura sanitaria básica nas persoas máis vulnerables da poboación, repercutindo directamente na súa calidade de vida, na súa precaria economía e favorecendo a exclusión social, por motivos de saúde.

3.- Exisimos medidas eficaces que respeten os dereitos humanos e reduzan a discriminación ás persoas con VIH. Trinta anos despois do inicio da pandemia, e a pesares dos avances médicos producidos, se continúan vulnerando os dereitos das persoas con VIH, e o estigma e a discriminación segue repercutindo na vida diaria das persoas que viven coa infección. As persoas con VIH non dispoñen de liberdade de movemento, limitándoselles a entrada en moitos países pola súa condición. As persoas con VIH non poden acceder a seguros de vida, e polo tanto a préstamos bancarios para mercar unha casa ou poder desenvolver o seu proxecto vital. Todavía ás persoas sen medios e que precisan dun recurso residencial, pola súa situación de saúde ou social, non poden acceder aos de titularidade pública. A catalogación legal do VIH coma enfermidade infectocontaxiosa impide que as persoas afectadas accedan a estes recursos . Pola contra, os recursos residenciais xestionados por ONGs , non cubren a demanda existente e ademáis se lles ven recortando as axudas públicas, ano tras ano, situación que os asfixia. Neste intre, en Galicia contamos únicamente con 16 prazas para persoas con VIH que necesitan un recurso residencial. Nembargantes hai moitas máis persoas galegas e con VIH dispersas por todo o Estado. Este feito, contribúe ao desarraigo das persoas e rompe calquer lazo ou vínculo das persoas co seu entorno de referencia, reflectindo na súa autoestima e calidade de vida.
En canto ao aumento de novas infeccións, decir que pode xustificarse en parte, pola falla de educación sexual reglada e integral, que contemple a diversidade nas diferentes orientacións sexuais. O falta de educación sexual actual, promove a LGTBfobia e sitúa a estes colectivos en posición de vulnerabilidade en relación ao VIH.

Estamos nun momento histórico de crise financeira e de reflexión, ante a resposta ao VIH, por iso é o momento de asumir compromisos e facer planificacións estratéxicas con visión a longo prazo. O futuro da pandemia, a redución de novas infeccións, co custo sanitario elevado que iso significaría, e a atención ás persoas que hoxe viven con VIH están en xogo. As ONG que traballamos no ámbito do VIH non daremos nin un paso atrás na defensa dos dereitos das persoas con VIH, nin de ningún outro colectivo. Non o fixemos hai 30 anos e non o faremos nunca, porque só así avanzamos.

Asociación Lazos Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol

AASLD 2011: Resultados de telaprevir a 24 semanas en coinfectados por VIH y hepatitis C

2011-11-18T23:15:00.000+01:00

El fármaco no resulta eficaz en personas que incluyen atazanavir(comoercializado como reyataz en España) potenciado por ritonavir (comercializado como Norvir en España) en su pauta antirretroviral

Francesc Martínez - 18/11/2011

Tras los resultados a doce semanas de un estudio de fase II que evaluaba el uso de telaprevir (Incivek™; Incivo® en Europa) en coinfectados por VIH y el virus de la hepatitis C (VHC), presentados en la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), celebrada en el mes de marzo en Boston (EE UU) (véase La Noticia del Día 03/03/2011), los resultados a 24 semanas del mismo estudio, presentados en el 62 Encuentro Anual de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD, en sus siglas en inglés), muestran nuevas características del fármaco en la población coinfectada.

El estudio en cuestión está formado por dos partes. Mientras que en la parte A se incluyó a 13 personas coinfectadas por VIH y VHC que no tomaban terapia antirretroviral (TARV), en la Parte B se incluyó a coinfectados que sí tomaban terapia anti-VIH. Todos los participantes tenían VHC de genotipo 1 y fueron distribuidos aleatoriamente a recibir 12 semanas de tratamiento con telaprevir, interferón pegilado y ribavirina seguidas por 36 con únicamente interferón pegilado y ribavirina, o 48 semanas de interferón pegilado, ribavirina y placebo. La dosis estándar de telaprevir es de 750mg tres veces al día, pero, debido a una interacción, en personas que toman efavirenz (Sustiva®; también en Atripla®) la dosis es de 1.125mg tres veces al día.

El presente análisis interino incluyó a los 44 participantes que habían llegado a la semana 24 de tratamiento, cuyos resultados de eficacia –porcentaje de participantes con carga viral indetectable del VHC en cada intervalo de tiempo– pueden observarse en la siguiente tabla:

Los resultados muestran que el uso de telaprevir mostró ostensiblemente mayor eficacia que la terapia estándar –formada por únicamente interferón pegilado y ribavirina- en personas que no tomaban TARV o tomaban la combinación efavirenz/tenofivir/emtricitabina (Atripla^®). Sin embargo, en el caso de participantes que tomaban atazanavir (Reyataz^®) potenciado por ritonavir (Norvir^®), el porcentaje de personas con carga viral indetectable a las 24 semanas era inferior al del grupo con únicamente terapia estándar.
Los recuentos de CD4 tendieron a disminuir en todos los grupos del estudio, fenómeno frecuente en los tratamientos contra el VHC. Sin embargo, ello no produjo casos de rebrote viral.
En comparación con quienes tomaban terapia estándar, aquellos que incluyeron telaprevir en su tratamiento presentaron más casos de picores (39% y 9%, respectivamente), dolor de cabeza (37% y 27%, respectivamente), náuseas (34% y 23%, respectivamente), exantema cutáneo (34% y 23%, respectivamente), fiebre (21% y 9%, respectivamente) y depresión (21% y 9%, respectivamente). En cambio, lo casos de pérdida de peso fueron más frecuentes en el grupo con terapia estándar (11% y 23%, respectivamente).
Para adquirir mayores conocimientos relativos al uso de telaprevir en coinfectados, la compañía propietaria de la molécula planea iniciar próximamente un estudio de fase III en el que la duración del tratamiento sea guiada por la respuesta de cada participante. Es de esperar que en dicho estudio de fase III, o a través de posteriores ensayos, queden ya claramente definidas las combinaciones de antirretrovirales que pueden ser tomadas mientras se realiza un tratamiento contra la hepatitis C basado en telaprevir.
Fuente: Aidsmeds / HIVandHepatitis.
Referencia: Sherman KE, Rockstroh JK, Dieterich DT, et al. Telaprevir Combination with Peginterferon Alfa-2a/Ribavirin in HCV/HIV Coinfected Patients: 24-Week Treatment Interim Analysis. 62nd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011). San Francisco, November 4-8. 2011. Abstract LB-8.

Por cortesía de gTt: Grupo de tratamientos del VIH (Barcelona)
Enlace a la noticia: http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/18-11-11

INVITACIÓN A JORNADA DE EDUCACIÓN CONTINUADA BEST. 18 DE NOVIEMBRE, SANTIAGO DE COMPOSTELA. PRE-PROGRAMA

2011-11-13T08:08:00.000+01:00

Invitación asistencia best18 noviembre santiago 2

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La TAR reduce el riesgo de transmisión en un 96% y fomenta la adherencia

2011-11-12T18:10:00.000+01:00

LA PREVENCIÓN ES EL CAMINO TERAPÉUTICO ADECUADO Y ES RENTABLE EN TÉRMINOS DE COSTE-EFICACIA

por José A. Plaza. Roma | 20/07/2011

Los resultados de los ensayos TDF2, PrEP y HPTN 052 se han presentado en el Congreso IAS 2011 en presencia de Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos; Gottfried Hirnschall, director del Departamento sobre VIH de la Organización Mundial de la Salud, y Elly Katabira, coordinador del IAS 2011 y presidente de la Sociedad Internacional de Sida. En la rueda de prensa, en la que Katabira ha dicho que "el tratamiento es la prevención y estos tres ensayos son la prueba", han estado los coordinadores de los estudios.

El ensayo HPTN 052, cuyos datos se publican en la edición digital de The New England Journal of Medicine, ha determinado que los hombres y mujeres ya infectados por el VIH tienen un 96 por ciento menos riesgo de transmitir el virus a sus parejas con el uso de la terapia antirretroviral temprana (TAR).Myron Cohen, de la Universidad de Carolina del Norte e investigador principal, ha revelado en la rueda de prensa que a lo largo del ensayo 39 personas no infectadas al inicio adquirieron el VIH; de éstos, 29 fueron casos de transmisión relacionada, en la que la infección inicial fue confirmada por análisis genético como causa de la segunda. Sólo una de las 29 infecciones se produjo en el grupo de terapia antirretroviral temprana.

Adherencia terapéutica
Este análisis proporciona una visión más clara de los beneficios de la TAR. Los participantes tratados con esta terapia mostraron recuentos de CD4 superiores en comparación con el brazo tratado posteriormente. La TAR también se asoció con una reducción del 41 por ciento en incidencia de enfermedades asociadas al VIH o al fallecimiento. Los autores han destacado que la supresión del VIH entre las personas infectadas en el grupo de tratamiento precoz sugiere posibles efectos beneficiosos en relación con la adherencia terapéutica cuando la persona infectada es informada de que la TAR también puede beneficiar a su pareja.

En el estudio TDF2, el objetivo era analizar la seguridad y eficacia de una terapia diaria con tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (TDF/FTC) en relación a la reducción del riesgo de contagio del VIH entre hombres y mujeres heterosexuales en dos localizaciones en Botsuana. Además de la citada terapia, todos los participantes recibieron un abordaje integral ligado a la prevención. El estudio, dirigido por Michael C. Thigpen, epidemiólogo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, proporciona una fuerte evidencia de que una dosis oral diaria de estos antirretrovirales puede reducir el contagio del VIH entre individuos no infectados expuestos al virus a través de relaciones heterosexuales. Concretamente, Thigpen ha revelado que el riesgo de contraer la infección se redujo en un 63 por ciento en el total de la población estudiada y en un 78 por ciento entre los que siguieron con seguridad el tratamiento propuesto.

En el caso del ensayo PrEP (profilaxis pre-exposición), se trata de una fase III en la que se analiza el tratamiento con tenofovir oral diario en comparación con emtricitabina/tenofovir para prevenir la adquisición de la infección por parte de VIH seronegativos en relaciones heterosexuales serodiscordantes.

Grupo placebo eliminado
Jared Baeten, epidemiólogo de la Universidad de Washington, en colaboración con investigadores de Kenia y Uganda, ha coordinado el trabajo, en el que han participado 4.758 parejas VIH-1 serodiscordantes. Las personas no infectadas de la pareja fueron distribuidas en números iguales en tres brazos terapéuticos: tenofovir, emtricitabina/tenofovir y placebo. Todos los participantes recibieron además prevención integral.

El grupo placebo se suspendió cuando quedó demostrada la utilidad del tratamiento preventivo. Tenofovir redujo el riesgo un 62 por ciento, mientras que emtricitabina/tenofovir hizo lo propio en un 73 por ciento. Ambas opciones se mostraron igualmente efectivas en hombres y mujeres.

- (NEJM doi: 10.1056/ NEJMoa1105243).

Detección del VHC en centros alternativos. La experiencia de Lazos Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol

2011-11-05T13:11:00.000+01:00

Parte 2 Charla agentes de salud de ASFEDRO (Asociación Ferrolana de drogodependencias)

2011-10-20T23:01:00.000+02:00

2ª parte de la charla a agentes de salud de ASFEDRO (Asociación Ferrolana de drogodependencias) impartida por Carlos Varela de la Asociación LAZOS Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol.

En esta parte se aborda de forma breve los programas que realiza la Asociación en este ejercicio 2011

Charla para agentes de salud de ASFEDRO (Parte 1)

2011-10-20T22:18:00.000+02:00

(Parte 1)Charla de Carlos Varela (Asociación LAZOS Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol) a futuros agentes de salud de ASFEDRO (Asociación ferrolana de drogodependencias) en la que se trataron algunas consideraciones básicas a tener en cuenta para abordar la prevención del VIH y breve explicación de algunos de los programas que realiza la Asociación LAZOS Pro Solidariedade

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Concentración contra os recortes sociais, convocada polo Colectivo Moucho de A Coruña

2011-10-14T21:00:00.003+02:00

Concentración contra os recortes sociais, convocada polo Colectivo Moucho de A Coruña (Asociación de usuarios e exusuarios de drogas) e apoiada pola Asociación Lazos Pro Solidariedade (Ferrol).

O Colectivo Moucho ven de sufrir, por parte da Consellería de Sanidade, un recorte do 100 % das axudas que viña percibindo nos últimos anos.
Estas axudas públicas eran a única fonte de financiación da organización Coruña e servían para pagar os gastos correntes e os derivados dos desplazamentos do/as voluntarios/as e técnicos. Estas axudas estaban adicadas a programas de reducción do dano e prevención do VIH, na poboación drogodependente e no poboado chabolista de penamoa.

Con esta eliminación das axudas non só se está dificultando a loita contra o VIH e a sida, se non que se nega a participación social e política das persoas usuarias e ex-usuarias de drogas na sociedade .

En términos de prevención, si hai algunha estratexia que esté empíricamente demostrada, son os programas de reducción do dano en poboación usuaria de drogas por vía inxectada. En términos epidemiolóxicos se pode afirmar tamén que a desatención destas persoas, pode implicar un aumento de casos de VIH e por extensión de sida, o que implica que o aforro que se pretende con estes recortes, teñan un efecto bumerán, a medio prazo, e se multiplique exponenciialmente o gasto sanitario, que coma sabemos pagamos tódolos/as galegos/as.

Por todo elo, se manifestou o Colectivo Moucho na Coruña, apoiado pola Asociación LAZOS, de Ferrol.

VAX: Boletín sobre la investigación de vacunas contra el sida

2011-10-13T07:27:00.000+02:00

Iavi vax september_2011_esp

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XORNADA DE VACINACIÓN DA GRIPE ESTACIONAL NA ASOCIACIÓN LAZOS PRO SOLIDARIEDADE (2011)

2011-10-06T06:39:00.000+02:00

Xornada de Vacinación da gripe estacional na Asociación LAZOS PRO SOLIDARIEDADE, 2011

Diseño do cartel: Sara R.

A quén vai dirixida a xornada de vacinación: A persoas con VIH e/ou hepatite crónica que non acuden ao Servizo Público de Saúde

Cando podes vacinarte: O próximo xoves 13 de Outubro, do presente ano 2011, a partires das 10.00 horas.

Cómo fago se desexo poñerme a vacina: Podes chamar por teléfono ao 981 35 07 77 e comunicalo ao persoal técnico da Asociación (Sara, Leti ou Carlos).

Onde: A Xornada de vacinación realizarase nas instalacións da Asociación LAZOS Pro Solidariedade, ubicadas na R/ Dr Fleming 8-10 Baixo, en Ferrol.

Servizo de balde: Non ten custo algún para as persoas que se vacinen.

VIHsibles. Programa por la no discriminación hacia las personas con VIH

2011-10-03T10:03:00.000+02:00

VII Jornadas sobre el abordaje bio-psico-social de la coinfección por VIH y las hepatitis virales

2011-09-30T22:24:00.000+02:00

VII Jornadas sobre el abordaje bio-psico-social de la coinfección por VIH y las hepatitis virales

Pati Manning, Barcelona, 2 y 3 de noviembre de 2011

PROGRAMA PROVISIONAL

VII jornadas coinfección (programa provisional)

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La crisis como pretexto. Editorial de la Revista Lo +Positivo Nº 49

2011-09-27T23:30:00.000+02:00

LO+POSITIVO 49. Edito. La crisis financiera internacional, que ha golpeado de forma especial a la economía española, se está usando como pretexto para introducir cambios de calado en el sistema sanitario, apuntando a una nueva dirección cuya estación final podría ser la privatización. Aunque suene alarmista, esta es una opinión creciente entre la población que no debería desdeñarse.

El equipo de LO+POSITIVO - 27/09/2011

Nuestros dirigentes políticos dicen tener muy poco margen: las arcas públicas están vacías y argumentan que es inevitable entregarse a la voluntad de los mercados y de las agencias de calificación, convertidas en los nuevos oráculos. En esta sinrazón y con una visión estrictamente financiera del mundo —donde el ser humano queda relegado a un segundo plano—, cualquier cosa parece posible.

La respuesta mundial a la epidemia del VIH es única en la historia y, sin embargo, ahora se encuentra en una situación especialmente crítica. Se han conseguido importantes logros gracias al papel de un enérgico movimiento comunitario local e internacional que, más allá del VIH, sigue siendo fuente de inspiración; pero queda mucho por hacer. Hemos vivido avances considerables en la ciencia biomédica, pero todavía no podemos decir que la epidemia esté controlada. Se han implementado políticas específicas dirigidas a la prevención de la transmisión y a la atención de las personas con VIH en el medio sociosanitario, pero resulta más que arriesgado pensar que podemos prescindir de ellas. Y aunque se han dado pasos muy importantes, todavía no existe acceso universal a la prevención y el tratamiento del VIH en todo el mundo.

Este modelo excepcional es el que ahora está en peligro. Se utiliza la crisis como pretexto para cuestionarlo y terminar con él. Es cierto que el mundo está cambiando, pero la ligereza, por ejemplo, con que se usa el término de la cronicidad del VIH para suspender programas, espaciar más las visitas médicas, plantear el traspaso de los pacientes a la atención primaria y otras medidas tomadas de forma unilateral produce, cuanto menos, estupor. Y nos pone en alerta. Parece que la crisis ha venido para quedarse, al menos durante un buen tiempo. Por ello, es preciso que las autoridades entiendan que es necesario un mayor diálogo social. Es el momento de incluir, debatir y llegar a acuerdos. En caso contrario, nos esperan años de enfrentamiento.

Fuente: artículo en web de gTt

Trasplante Hepático en Pacientes Infectados por el VIH. Dra Estíbalitz Montejo. FIPSE Jornadas FEAT 2010. Bilbao

2011-09-26T23:31:00.000+02:00

Trasplante Hepático en Pacientes Infectados por el VIH.

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Acceso al trasplante hepático en España. Jornadas de Coinfección (Bilbao 2008) Gloria dela rosa de la ONT

2011-09-26T23:21:00.001+02:00

Acceso al trasplante hepático en España. 2008 Jornadas de Coinfección Gloria dela rosa

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Cuidando al cuidador. José Luis Bimbela

2011-09-22T06:17:00.000+02:00

Cuidando al cuidador. José Luis Bimbela

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NUESTRA FILOSOFÍA

2011-09-17T11:58:00.000+02:00

CAMINAMOS HACIA.....

LA SOLIDARIDAD

En lugar de la caridad, pues como dice Eduardo Galeano: La caridad se ejerce verticalmente y desde arriba; la solidaridad es horizontal e implica respetuo mutuo. Pretendemos fomentar la AUTONOMIA de las PERSONAS.

LA INFORMACIÓN

Hacia la INFORMACIÓN actualizada y basada en la evidencia. Nuestra PERSPECTIVA está condicionada por nuestro punto de vista personal: nosotros como personas afectadas. Blog, Twitter, programa de radio, mail, teléfono... diversas maneras de conocer nuestro punto de vista

LA NO DISCRIMINACIÓN

Hacia la NO DISCRIMINACIÓN. Denunciamos todo acto de discriminación o injusticia social que nos afecte, directa o indirectamente

HACIA LA PREVENCIÓN, EN SUS DIFERENTES NIVELES

Hacia la PREVENCIÓN del VIH, y otras ITS (Infecciones de transmisión sexual) desde una perspectiva de la reducción de riesgos. Para ello ofrecemos: dispensación gratuíta de preservativos (masculinos y femeninos), lubricantes, preservativos extrafuertes, kits sexo seguro, e información objetiva y veraz .

Con las personas afectadas trabajamos los factores que pueden condicionar su calidad de vida.

En cuanto a las prevención en el área de drogas,aceptamos que el consumo de drogas implica algún tipo de riesgo, tratamos de ofrecer información veraz, aceptamos que existe el consumo en la sociedad y tratamos de reducir los riesgos asociados a su uso. Hablamos de sus efectos y de como gestionamos el riesgo y el placer.

Personas, consumidoras o no, también acudimos a los espacios donde las personas consumen drogas por vía inyectada y les facilitamos material esterilizado y que posibilite un consumo con el menor riesgo posible (kits de inyección higiénica, gomas compresoras, recipiente para hacer la mezcla, toallitas de alcohol, ácido cítrico y papel secante).

FORMACIÓN CONTINUA

Hacia la FORMACIÓN CONTINUA, interna y/o externa tanto para nuestros profesionales (voluntarios o no) como para aquellas personas interesadas en temas tales como reducción de daño, talleres de habilidades sociales, orientación para el empleo, prevención VIH e ITS, metología de intervención,...

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Somos conscientes de la importancia del diagnóstico precoz y para ello pusimos en marcha dos servicios necesarios en un dispositivo sociosanitario como el nuestro.

Las pruebas de detección rápida del VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
Las pruebas de detección rápida del VHC (virus de la hepatitis C).

Las pruebas de detección rápida no son pruebas diagnósticas, sin embargo su sensibilidad y especifidad supera el 99%.

La muestra, para su análisis, se extrae en el fluido oral (saliva), por lo tanto es una prueba indolora. En las pruebas de detección rápida no hay que facilitar datos de carácter personal (anónimas), no tienen coste alguno para los/as usuarios/as (gratuitas) y se realizan salvaguardando la confidencialidad de las personas.

Los resultados de las pruebas de detección rápida se conocen en 20-30 minutos, aproximadamente.

APOYO SOCIAL

Somos conscientes que salir de cualquier problemática sólo/a, es complicado. Por ello ofrecemos nuestra estructura como refuerzo y soporte social.

Ademñás de contar con profesionales (voluntarios o no), algunos de nosotros/as somos personas afectadas directamente y hemos pasado por situaciones similares. Nuestra experiencia puede servirte de ayuda y de referencia.

DERECHOS HUMANOS PARA TODXS

No toleramos que se vulneren nuestros derechos inherentes como personas. La situación de vulnerabilidad, en la que nos han colocado las circunstancias de la vida, requieren de una protección social y jurídica amplia.

Campaña de detección precoz del VIH "NO TE QUEDES EN LAS NUBES, HAZTE LA PRUEBA " 2011

2011-09-03T13:09:00.000+02:00

Campaña no te quedes en las nubes hazte la prueba 2011

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LA ASOCIACIÓN LAZOS PRO SOLIDARIEDADE FACILITARÁ PRESERVATIVOS EN EL CONCIERTO DE ARIEL ROT QUE PONDRÁ FIN A LAS FIESTAS DE FERROL 2011

2011-08-25T17:31:00.000+02:00

El próximo miércoles 31 de Agosto, a las 21.30 horas y en la Plaza del Marqués de Amboage de Ferrol, Ariel Rot ofrecerá un concierto de su último trabajo "SÓLO ROT" que junto a los fuegos artificiales que se exhibirán en el Muelle de Curuxeiras tras el concierto, pondrán fin a las fiestas de Ferrol, 2011.

El Concierto de Ariel Rot, será gratuito y comenzará a las 21.30 horas y, previsiblemente, finalizará a las 23.30 horas.

CONCENTRACIÓN LUNS 22 DE AGOSTO ÁS 12.30 HORAS NA PRAZA DE ARMAS EN FERROL, CONTRA OS RECORTES DA CONSELLERÍA DE SANIDADE

2011-08-20T12:13:00.000+02:00

A Asociación LAZOS Pro Solidariedade, tras máis de 15 anos de traballo, está en perigo de desaparición por falla de apoio das Administracións Públicas.

O próximo luns 22 de Agosto de 2011, ás 12.30 horas, a Asociación LAZOS Pro Solidariedade, concentrarase na Praza de Armas, en Ferrol, para demandar o compromiso, por parte das Administracións Públicas, que eviten o peche da nosa entidade.

No contexto do VIH, non avanzar, non se convirte no peor dos escenarios. Volver atrás, a tempos devastadores, é máis ca unha posibilidade na Comunidade Autónoma Galega.

Os comités anti-sida galegos e as organizacións de usuarios de drogas da Comunidade, acabamos de sufrir o enésimo recorte presupuestario por parte da Consellería de Sanidade, da Xunta de Galicia.

A precariedade, ca que vimos desenvolvendo o noso traballo as organizacións do ámbito do VIH e da exclusión social, non ven de agora. Nembargantes é neste momento onde a continuidade das accións emprendidas, hai más de 15 anos, están en perigo de desaparición por falla de apoio institucional.

Recentemente, resolveuse a convocatoria de Subvencións para o presente ano, en réxime de concorrencia competitiva para a realización de proxectos de asociacións e concellos que desenvolven accións de saúde pública no campo do VIH/sida.

O primeiro párrafo de dita subvención é claro e determinante:

“A infección polo VIH (virus de inmunodeficiencia humana)e a sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) continúan sendo un dos principais problemas de saúde pública que padece a nosa sociedade, polo que cómpre impulsar e mellorar as actividades encamiñadas a enfrontalo. (Referencia: DOG Nº 38 do 24 de Febreiro de 2011)

Resulta paradóxico definir a VIH e a sida, como un dos principais problemas de saúde pública que padece a sociedade, e por outro reducir un 41 % (276.000,00 euros para o exercicio 2010 e 161.337,00 para o exercicio 2011), as partidas prespuestarias para proxectos que tratan de previr novas infeccións, reducir a morbi-mortalidade dos/as afectados/as e minimizar o impacto da discriminación.

As consecuencias a curto e medio prazo que traerá esta reducción (nalgún caso supresión total das axudas)presupuestaria, son sinxelas de predecir en térmos epidemiolóxicos: Maior número de novas infeccións, producidas polo VIH, e maior número persoas que desenvolven a sida; e como consecuencia disto, maior carga asistencial e maior gasto sanitario, que, aviso a navegantes, é costeado por todas e todos.

A Asociación LAZOS Pro Solidariedade, convocante desta concentración, quere por de manifiesto a súa taxante disconformidade cas políticas da Consellería de Sanidade, da Xunta de Galicia, en materia de VIH, e insta á esta Consellería a restablecer as axudas que reduciu ou eliminou.

A Asociación LAZOS Pro Solidariedade quere manifestar o seguinte:

• A Asociación Lazos Pro Solidariedade leva traballando no contexto do VIH e da sida dende hai más de 15 anos.

• A Asociación LAZOS Pro Solidariedade, desenvolve tódolos seus programas e proxectos , baseados na evidencia científica e, dende sempre, en condicións de precariedade económica.

• Unha parte importante dos orzamentos da nosa Asociación, provén da convocatoria que foi recortada. No caso da Asociación LAZOS Pro solidariedade, o recorte foi do 17 %, para o presente ano 2011 e do 100 % para o Colectivo Moucho de A Coruña e ASUT de Ourense.

• O actual sistema de financiación dos proxectos, e os requisitos para a aprobación destos, na convocatoria de VIH da Xunta de Galicia, parécenos un disparate. Se financian proxectos con cuantías máximas de 3.500 €/ano e se valora: 1) que haxa profesionais contratados 2) Que os proxectos non sexan accións puntuais. (con 3.500 €), 3) que se dispoña de local arrendado ou en propiedade, 4) ter a entidade unha acreditación de calidade, etc, etc. Estos requisitos baten de fronte co orzamento co que se financian, polo que nos parece un contrasentido.

• A Asociación LAZOS Pro Solidariedade participa na organización, como colectivo asesor e consultivo, das xornadas de coinfección (VIH-VHB-VHC) que se celebran, a nivel estatal, dende hai varios anos. Participa como ponente en Diferentes congresos e eventos de recoñecido prestixio, en materia do VIH. Sempre de forma desinteresada.

• A Asociación LAZOS Pro Solidariedade, foi pioneira en Galicia, en implantar as probas de detección rápida do VIH e do VHC (virus da hepatite C) sen ningún tipo de financiación por parte das Administracións Públicas.

• A Asociación LAZOS Pro Solidariedade prioriza a contración de persoal directamente afectado, para desenvolver os seus proxectos.

• A Asociación LAZOS Pro Solidariedade presta asistencia a máis de 25 persoas diariamente que se atopan en situación de vulnerabilidade social.

A Asociación LAZOS Pro Solidariedade non é soamente un colectivo de afectados/as polo VIH, as drogas e profesionáis, que desenvolve proxectos de prevención do VIH, de prevención das drogas e de prevención da Exclusión social. En palabras dos/as usuarios/as (que son os verdadeiros e principais perxudicados por estes recortes), a Asociación LAZOS Pro Solidariedade é:

 “É un lugar de permanencia para persoas afectadas polo VIH e/ou as drogas”.

 “É un lugar onde se defenden os dereitos e se promoven os deberes dos afectados polo VIH e as drogas.”

 “Ë un espazo (socio)sanitario de ámbito comunitario para a valoración rápida e primeira acollida.Te fan curas, te fan probas rápidas en saliva do VIH e da virus da hepatite C, te facilitan preservativos de tódalas clases, kits de inxección, e todo isto nun entorno amable, respetuoso e confidencial.”

 “Ë un punto de reunión para as persoas que non temos un espazo onde se nos permita participar. En LAZOS podemos: facer reunións, conferencias, debates, ver películas, conectarnos a internet, hai rede wifi e podemos xogar a xogos de mesa”

 “LAZOS sírvenos como punto de referencia para a orientación das nosas xestións administrativas.”

 “Para os que non temos ningunha prestación económica, a Asociación é o noso punto de abastecemento de alimentos.”

 “Ë onde vou a almorzar tódolos días de luns a venres.”

 “Ë un espazo onde non te discriminan sexas quen sexas.”

 “Ë o único lugar onde podo atopar a persoas que pasaron polo mesmo que eu estou pasando, e por iso me sinto ben en LAZOS.”

 “De LAZOS.sinto que é a familia que non teño”.

 “ Nas saídas de grupo hai xente moi diversa e quen sabe, ata podo ligar”

 “Na Asociación non me sinto cuestionado pola miña orientación sexual”.

 “Os seus profesionais danme apoio emocional, compañía e me escoitan.”

A próxima medida inmediata e derivada destes recortes, é o despedimento de traballadores da Asociación. Situación que vai en detrimento da calidade na atención das persoas, ás que lles prestamos asistencia. Non podemos facer o mesmo, nin máis con menor orzamento.

Por todo elo, INSTAMOS á Xunta de Galicia a que restableza as partidas recortadas ou eliminadas co fin de garantir a continuidade das accións e ao Concello de Ferrol, a que manteña o compromiso coas entidades non caritativas, que traballamos cas persoas máis desfavorecidas.

A Xunta Directiva da Asociación LAZOS Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrolterra

Máis de 15 anos traballando na precariedade máis absoluta.

ACUDE A PARTICIPA E DIFUNDE!

Churrascada de la Asociación celebrada el 13 de Agosto de 2011

2011-08-15T23:44:00.000+02:00

Encuesta europea por Internet para HSH (EMIS) Informe comunitario 1

2011-08-11T08:38:00.001+02:00

Encuesta europea por Internet para HSH (EMIS) Informe comunitario 1.es

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El ciclo de vida del VIH

2011-08-04T22:22:00.000+02:00

El ciclo de vida del VIH

Definiciones

Hay varias cosas que deberías saber para entender cómo se produce la infección con el VIH.

ADN: El ADN sería como un "plano de diseño" para la creación de células vivas.

Enzimas: Las enzimas serían como los obreros de la célula. Crean nuevas proteínas, transportan materiales dentro de la célula y realizan otras funciones celulares importantes.

ARN: El ARN sería como el jefe de la construcción. Las células usan el ARN para decirles a las enzimas cómo construir una parte específica de la célula. Para hacer una proteína nueva, las enzimas copiarán una parte específica del ADN en una porción de ARN. Después, este ARN es usado por otras enzimas para crear una proteína o una enzima nueva.

Proteínas: Son la estructura básica (por ejemplo los ladrillos para construir o los eslabones de una cadena) que se usa para crear cosas vivas.

Núcleo: Es un paquete pequeño dentro de la célula en donde se guarda el material genético.

Los inhibidores de la entrada pueden bloquear el ingreso.

El ciclo de vida del VIH

Paso 1: Unión

Un virus está compuesto por una cubierta externa formada por proteínas, grasa y azúcar, que envuelve a un grupo de genes (en el caso del VIH, la información genética se transporta como ARN en lugar de ADN) y enzimas especiales.

En la cubierta, el VIH tiene proteínas que son atraídas con fuerza hacia el receptor de superficie CD4+ que se encuentra en la superficie exterior de la célula T4. Cuando el VIH se une al receptor de superficie CD4+, activa otras proteínas en la superficie celular, permitiendo que la cubierta del VIH se fusione con la superficie exterior de la célula.

Los inhibidores de la entrada pueden bloquear el ingreso.

Inhibidores de la entrada (incluye los inhibidores de la fusión)

Nombre comercial	Nombre genérico	Número de código experimental	Compañía farmacéutica
Fuzeon®	enfuvirtida	T-20	Trimeris y Hoffmann-La Roche
Celsentri®	maraviroc	UK-427857	Pfizer

¿Qué son los inhibidores de la entrada (incluye a los inhibidores de la fusión)?

Los inhibidores de la entrada evitan el ingreso del VIH a las células sanas. Estos inhibidores trabajan de una manera diferente a la mayoría de los medicamentos anti-VIH aprobados [los inhibidores de la proteasa (IP), los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucléosido/nucleótido (ITIAN) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucléosido (ITINAN)], los cuales son activos contra el VIH, después de que el virus entra a la célula.

Los inhibidores de la entrada se adhieren a las proteínas de superficie de las células T o a las proteínas de superficie del VIH. Para que el VIH se una y pueda entrar a las células T, las proteínas de la capa externa del VIH deben unirse a las proteínas de superficie de las células T. Los inhibidores de la entrada evitan que este proceso ocurra. Algunos inhibidores de la entrada se adhieren a las proteínas gp120 ó gp41 de la capa externa del VIH. Otros inhibidores utilizan la proteína CD4 ó los receptores CCR5 ó CXCR4 de la superficie de las células T. Si los inhibidores de la entrada logran adherirse eficientemente a las proteínas, éstas quedan bloqueadas y entonces el VIH no puede unirse a la superficie de las células T e ingresar a las mismas.

Las personas VIH positivas que tienen resistencia a los IP, ITIAN e ITINAN probablemente se beneficien de los inhibidores de la entrada, dado que son una clase diferente de medicamentos. Estas son noticias alentadoras para las personas VIH positivas que han probado y fracasado con muchos de los medicamentos anti-VIH aprobados actualmente.

En la actualidad hay en marcha ensayos clínicos con inhibidores del correceptor CCR5 en personas naïve.

El ciclo de vida del VIH

Paso 2: Transcripción Inversa

Los genes del VIH son transportados en dos cadenas de ARN, en tanto que el material genético de las células humanas se encuentra en el ADN. Para que el virus pueda infectar a la célula, es necesario que ocurra un proceso llamado "transcripción inversa", en el cual se genera una copia de ADN a partir del ARN viral.

Después del proceso de unión, se libera la cápside viral (la parte interna del virus que contiene el ARN y las enzimas importantes) dentro de la célula anfitriona. Una enzima viral conocida como transcriptasa reversa hace una copia de ADN a partir del ARN. Este nuevo ADN se llama "ADN proviral".
A continuación tenemos una lista actualizada de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucléosido (ITIAN), y los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucléosido (ITINAN).

Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Análogos de Nucleósido/Nucleótido

Nombre comercial	Nombre genérico	Abreviatura en inglés	Compañía farmacéutica
Atripla™	tenofovir DF + emtricitabina+ efavirenz*	TDF + FTC + EFV	Bristol-Myers Squibb y Gilead Sciences
Combivir®	zidovudina + lamivudina	AZT + 3TC	GlaxoSmithKline
Kivexa®	abacavir + lamivudina	ABC + 3TC	GlaxoSmithKline
Emtriva®	emtricitabina	FTC	Gilead Sciences
Epivir®	lamivudina	3TC	GlaxoSmithKline
Retrovir®	zidovudina	AZT o ZDV	GlaxoSmithKline
Trizivir®	abacavir + zidovudina + lamivudina	ABC + AZT + 3TC	GlaxoSmithKline
Truvada®	tenofovir DF + emtricitabina	TDF + FTC	Gilead Sciences
Videx® EC	didanosina: cápsulas de liberación sostenida	ddI	Bristol-Myers Squibb
Viread®	tenofovir disoproxil fumarato (DF)	TDF o Bis(POC) PMPA	Gilead Sciences
Zerit®	estavudina	d4T	Bristol-Myers Squibb
Ziagen®	abacavir	ABC	GlaxoSmithKline

¿Qué son los inhibidores de la Transcriptasa Inversa Análogos de Nucléosido/Nucleótido?

Los ITIAN son una clase de medicamentos anti-VIH. Cuando los INTR se utilizan en combinación con otros medicamentos anti-VIH (generalmente un total de 3 medicamentos), esta terapia combinada, bloquea la multiplicación del VIH en la sangre de una persona.

Los ITIAN, también conocidos como "análogos nucleósidos" o simplemente "nucleósidos," evitan que las células T sanas del cuerpo se infecten con el VIH.

Cuando el VIH infecta una célula del cuerpo, hace una copia de su código genético dentro del ADN de la célula. De esta manera la célula queda "programada" para crear nuevas copias del VIH. El material genético del VIH es ARN. Con el objetivo de infectar las células T, el virus debe convertir su ARN en ADN. Para que este proceso se lleve a cabo se necesita de la enzima transcriptasa reversa.

Los ITIAN contienen versiones imperfectas de los nucleótidos (trozos de material genético) usados por la enzima transcriptasa reversa para convertir el ARN en ADN. Cuando la enzima transcriptasa inversa usa estos trozos imperfectos, el nuevo ADN no se puede producir correctamente. En consecuencia, el material genético del VIH no se puede incorporar dentro del material genético sano de la célula, evitando así que la célula produzca virus nuevos. Los análogos de nucleósido deben fosforilarse dentro de la célula para ser activos.

Si bien los análogos nucleótidos (Viread es el único análogo nucleótido aprobado hasta la fecha) son técnicamente diferentes a los análogos nucleósidos, trabajan de manera muy similar. Para que un análogo nucleósido pueda trabajar debe ser activado, es decir someterse a cambios químicos (fosforilación) dentro del cuerpo. Los análogos nucleótidos saltean este proceso químico, dado que ya están activados.

Los inhibidores de la Transcriptasa Inversa No Análogos de Nucleósido

Nombre comercial	Nombre genérico	Abreviatura en inglés	Número de código experimental	Compañía farmacéutica
Atripla™	efavirenz + tenofovir DF + emtricitabine	EFV + TDF + FTC		Bristol-Myers Squibb y Gilead Sciences
Sustiva®	efavirenz	EFV	DMP-266	Bristol-Myers Squibb
Viramune®	nevirapine	NVP	BI-RG-587	Boehringer Ingelheim

¿Qué son los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa?
Los ITINAN son una clase de medicamentos anti-VIH. Cuando los ITINAN se utilizan en combinación con otros medicamentos anti-VIH (generalmente un total de 3 medicamentos), esta terapia combinada bloquea la multiplicación del VIH en la sangre de una persona.
Los ITINAN, también conocidos como “no nucleósidos," evitan que las células T sanas del cuerpo se infecten con el VIH.
Cuando el VIH infecta una célula del cuerpo, genera una copia de su código genético dentro del ADN de la célula. De esta manera la célula queda "programada" para crear nuevas copias del VIH. El material genético del VIH es ARN. Con el objetivo de infectar las células T, el virus debe convertir su ARN en ADN. Para que este proceso se lleve a cabo se necesita de la enzima transcriptasa inversa.
Los ITINAN se adhieren a la transcriptasa inversa y evitan que la enzima convierta el ARN en ADN. En consecuencia, el material genético del VIH no se puede incorporar al material genético sano de la célula, evitando así que la célula produzca virus nuevos.
En este caso los no análogos de nucleósido funcionan de una forma diferente. Por así decirlo bloquearían con su presencia la acción de esta encima (la transcriptasa reversa), con lo que no se podría llevar a cabo el proceso de transcripción y por lo tanto se impediría la replicación del virus dentro de la célula.

Nombre comercial	Nombre genérico	Número de código experimental	Compañía farmacéutica
Isentress®	Raltegravir	MK-0518	Merck Sharp and Dohme
	Elvitegravir	GS 9137	Gilead Sciences
		GSK1349572	Glaxo Smithkline and Pfizer

El ciclo de vida del VIH

Paso 3: Integración

A continuación, el ADN del VIH es llevado al núcleo de la célula (centro), donde ésta guarda su ADN. Luego, otra enzima viral denominada integrasa oculta el ADN proviral dentro del ADN de la célula. Entonces, cuando la célula trata de producir nuevas proteínas, puede producir accidentalmente nuevos VIH.

Los inhibidores de la integrasa, son una nueva clase de medicamentos que se encuentran en fase de estudio clínico pueden bloquear la integración.

El ciclo de vida del VIH

Paso 4: Transcripción

Una vez que el material genético del VIH se encuentra dentro del núcleo celular, dirige a la célula para producir nuevos VIH.

Dentro del núcleo, las cadenas de ADN viral se separan, y enzimas especiales crean una hebra complementaria de material genético que se conoce como ARN mensajero o ARNm (las instrucciones para producir un nuevo VIH).

Los inhibidores antivirales antisentido o inhibidores de la transcripción (IT), nuevas clases de medicamentos que se encuentran en las primeras etapas de investigación, pueden bloquear la transcripción

El ciclo de vida del VIH

Paso 5: Traducción

El ARNm transporta instrucciones para crear nuevas proteínas virales desde el núcleo hasta una especie de taller dentro de la célula. Cada sección del ARNm corresponde a un eslabón de la cadena de proteínas para construir una parte del VIH.

A medida que se procesa cada cadena de ARNm, se forma una cadena de proteínas. Este proceso continúa hasta que la cadena de ARNm se ha transformado o "traducido" en las nuevas proteínas virales necesarias para formar nuevos virus.

El ciclo de vida del VIH

Paso 6: Ensamble viral

Finalmente, se forma un nuevo virus. Una enzima viral denominada proteasa, corta las largas cadenas de proteínas formando otras proteínas más pequeñas. Estas proteínas cumplen muchas funciones; algunas se convierten en elementos estructurales de un nuevo VIH, mientras que otras se transforman en enzimas, tales como la transcriptasa inversa.

Una vez que las nuevas partículas virales se ensamblan, se desprenden de la célula anfitriona, y crean un virus nuevo. Entonces, el nuevo virus es capaz de infectar a otras células. Cada célula infectada puede producir muchos virus nuevos.

Los inhibidores de la proteasa (IP) pueden bloquear el ensamble viral.

Inhibidores de la proteasa (IP)

Nombre comercial	Nombre genérico	Número de código experimental	Compañía farmacéutica
Agenerase®	amprenavir	141W94 o VX-478	GlaxoSmithKline
Aptivus®	tipranavir	PNU-140690	Boehringer Ingelheim
Crixivan®	indinavir	MK-639	Merck & Co.
Invirase®	saquinavir	Ro-31-8959	Hoffmann-La Roche
Kaletra®	lopinavir + ritonavir	ABT-378/r	Abbott Laboratories
Telzir®	fosamprenavir	GW-433908 o VX-175	GlaxoSmithKline
Norvir®	ritonavir	ABT-538	Abbott Laboratories
Prezista™	darunavir	TMC-114	Tibotec
Reyataz®	atazanavir	BMS-232632	Bristol-Myers Squibb
Viracept®	nelfinavir	AG-1343	Pfizer

¿Qué son los inhibidores de la proteasa (IP)?Los inhibidores de la proteasa (IP) son una clase de medicamentos anti-VIH. Al combinar un IP con otros medicamentos anti-VIH (generalmente de varias familias), se bloquea la multiplicación del VIH en la sangre de una persona.Actualmente hay diversos estudios en marcha que evaluan la seguridad y la eficacia de terapias que incluyen sólo un IP como terapia de mantenamiento (Solo Kaletra).

Los inhibidores de la proteasa evitan que las células T que ya están infectadas con el VIH, produzcan nuevas copias del virus.Cuando el VIH infecta una célula del cuerpo, hace una copia de su código genético dentro del ADN de la célula. De esta manera la célula queda "programada" para crear nuevas copias del VIH. Una vez que el material genético (ARN) se inserta dentro del ADN de la célula, la misma produce una larga hebra de material genético, que deberá ser cortada y armada correctamente para formar nuevas copias del virus. La enzima proteasa hace las veces de una "tijera" y corta estas hebras de material genético. Los IP bloquean esta enzima y evitan que la célula produzca nuevos virus.

El ciclo de vida del VIH

Si no se interrumpe el ciclo vital del VIH en una o varias de sus etapas se produce un nuevo virión (virus inmaduro) que tras madurar podrá invectar nuevas células inmunitarias. La célula infectada finalmente muere produciéndose un descenso en el tiempo de las células inmunitarias CD4 y macrófagos. Este descenso es que el nos hace vulnerables a diferentes infecciones oportunistas que pueden dar lugar a un cuadro clínico denominado SIDA.

Micrografía de transmisión de electrones en colore de un brote de VIH a partir de una célula T4

REPLICACIÓN VIRAL Y TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

Replicación viral y tratamiento antirretroviral

INICIO DEL PROGRAMA "DIAGNÓSTICO POSITIVO " EN LA RADIO FILISPÍN. 93.9 DE FM

2011-07-19T13:53:00.000+02:00

O mércores 9 de Marzo, ás 18.30 horas, no 93.9 de FM, comenza o programa radiofónico "Diagnóstico positivo" que o Colectivo de afectados/as polo VIH e/ou as drogas e profesionais, LAZOS, desenvolverá en radio Filispín. A radio libre e comunitaria da Comarca de Trasancos. Queres escoitar puntos de vista e opinións de persoas directamente afectadas ou implicadas no noso eido?. Sintoniza a radio...

Diferencia de género en la población que acude a realizarse la prueba de detección rápida de anticuerpos del VIH, mediante fluído oral, en la Asociación Lazos Pro Solidariedade

2011-07-19T13:46:00.001+02:00

Objetivo:

Describir las diferencias de género de la población oculta (i) que acude a realizar las pruebas de detección rápida de anticuerpos frente al VIH (I y II) a la Asociación Lazos Pro Solidariedade.
Método

Se ofertaron las pruebas de detección rápida de anticuerpos frente al VIH (I y II) a todas las personas que manifestaron mantener prácticas de alto riesgo y que permanecían alejadas de los circuitos sociosanitarios (i). Se favoreció el acercamiento y el acompañamiento, a la sede de la Asociación. El servicio de pruebas rápidas fue gratuito, anónimo y confidencial y el dispositivo utilizado OraQuick Advance HIV 1-2 .

Se realizó consejo asistido (counselling) con cada usuario/a del servicio, antes y después de la realización de la prueba.
Servicio patrocinado por Gilead Sciences

Resultados

Accedieron al servicio de detección rápida del VIH un total de 91 personas (Entre Jul. 2010 y Mar. 2011). 53% hombres 47% mujeres. (Figura 1). El 49 % de los hombres era originario español, y las mujeres, el 20% española y el 19% sudamericanas (Figura 2).

Se detectaron 10 casos reactivos, (prevalencia del 11%). 50 % en hombres y 50% mujeres., siendo las mujeres entre 36 y 45 (50%) el grupo de edad más afectado (Figura 3). Las prácticas de riesgo en relaciones heterosexuales motivaron el 40% de los reactivos en as mujeres (40%); en el caso de los hombres la práctica de riesgo predominante, en los casos reactivos, fueron las relaciones sexuales desprotegidas entre HSH (30%).

Conclusión

La captación activa favorece la participación e inclusión de las mujeres en el servicio de la prueba rápida. Encontramos diferencias de género en los resultados finales del estudio.

VI Conferencia sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención del VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS, en sus siglas en inglés)

2011-07-19T13:14:00.003+02:00

Durante la semana de la VI Conferencia sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención del VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS, en sus siglas en inglés), que este año se celebra en Roma (Italia), NAM ofrecerá un boletín especial diario con un resumen de las noticias más destacadas.

Lunes, 18 de julio de 2011
Se inaugura en Roma una conferencia crucial sobre el VIH
El inicio de la Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida [IAS, en sus siglas en inglés] en Roma (Italia) ha sido recibido con emoción.
Más de 5.000 personas han acudido a la conferencia, que se prolongará durante tres días y donde parece que las discusiones girarán principalmente en torno al uso del tratamiento anti-VIH como prevención.
“En los dos últimos años, hemos sido testigos de unos avances biomédicos significativos, como no habíamos presenciado desde la irrupción de los antirretrovirales a mediados de la década de 1990”, señaló Elly Katabira, presidente de la Sociedad Internacional del Sida.
“La emoción suscitada por estos progresos en la investigación (ya se trate de los resultados sobre el gel vaginal probado en el ensayo CAPRISA 004, el estudio HPTN 052 sobre el tratamiento como prevención, las menciones al camino para alcanzar una cura, o bien de los alentadores indicios relacionados con la profilaxis preexposición [PPrE] y las vacunas) está impulsando, en gran medida, los debates y discusiones que vamos a observar en Roma a lo largo de los próximos días”, añadió.
El pasado mes de mayo, se hicieron públicos los resultados de un ensayo con parejas serodiscordantes (en las que un miembro tiene VIH y el otro no), que evidenciaron que la administración de un tratamiento antirretroviral a la persona que vivía con VIH supuso la reducción en un 96% del riesgo de transmisión del virus dentro de la pareja.
Debido en parte a estos hallazgos, la Organización de las Naciones Unidas ha establecido el objetivo de que, en el año 2015, quince millones de personas estén siendo tratadas con fármacos antirretrovirales.
La semana pasada, los resultados de dos estudios demostraron que la profilaxis preexposición redujo el riesgo de infección por VIH hasta en un 78%.
Sin embargo, se ha advertido en la conferencia de que serán necesarios más esfuerzos para garantizar que los impresionantes resultados de los ensayos clínicos puedan verse reproducidos en el ámbito de la atención médica de rutina.
El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, indicó: “Los escépticos dicen que ampliar el tratamiento resulta arriesgado y que es insostenible. Lo que de verdad es arriesgado y sin duda insostenible es aguardar por el tratamiento”.
Con respecto a las dudas que siguen existiendo acerca de la financiación que recibirá la respuesta mundial a la epidemia, Sidibé declaró: “¡O pagamos ahora o lo pagaremos para siempre!”.

Vía Grupo de Trabajos sobre Tratamientos sobre el VIH

enlace: Pincha aquí para ir al enlace

La Asociación LAZOS Pro Solidariedade estará presente en el Festival Internacional do Mundo Celta

2011-07-19T12:35:00.000+02:00

La Asociación LAZOS Pro Solidariedade estará presente en el Festival Internacional do Mundo Celta • Quinto año consecutivo en el que LAZOS tiene presencia en el festival de Ortigueira • Acudirán 12 personas voluntarias de la Asociación • Se facilitarán más de 5.000 preservativos • Se promoverá el diagnóstivo precoz del VIH y de la Hepatitis C Por quinto año consecutivo la Asociación LAZOS Pro Solidariedade...

Mejorar la prevención del cáncer anal

2011-07-13T07:48:00.001+02:00

Entre las enfermedades no definidoras de sida que se producen en personas con VIH, el cáncer de ano se ha convertido, en los últimos años, en una de las afecciones más habituales. Al igual que el cáncer de cuello de útero, el tumor anal está causado por subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH). Los programas de diagnóstico precoz y tratamiento de las lesiones anales precancerosas permiten mejorar la prevención de esta dolencia maligna. Sin embargo, la puesta en marcha de este tipo de programas de cribado continúa siendo un reto en la atención de las y los pacientes que viven con VIH.

Juanse Hernández - 14/06/2011

¿Quiénes son más vulnerables?

Aunque resulta difícil conocer con exactitud cuál es la prevalencia global de la lesiones precancerosas en la piel del ano —una afección conocida como neoplasia intraepitelial anal—, cada vez son más numerosos los estudios que muestran un aumento de casos de displasias de alto grado entre personas con VIH. Este tipo de lesiones precancerosas graves son las que podrían progresar, en determinadas personas, a cáncer anal invasivo.

Un estudio, cuyos resultados han sido publicados este mismo año, revela que 52 de 98 hombres atendidos en la unidad de VIH del Centro Médico para Asuntos de Veteranos en Miami (EE UU), entre febrero y julio de 2006, tuvieron resultados anómalos en las pruebas de citología anal. A 32 pacientes de estos 52 se les realizó anoscopias de alta resolución. Los resultados de las biopsias de las muestras tomadas revelaron dos casos de cáncer invasivo, 18 neoplasias intraepiteliales anales de alto grado y 13 casos de inflamación que no llegaron a ser displasias.

Respecto a la prevalencia de cáncer anal invasivo, un análisis reciente efectuado en California (EE UU) por la fundación Kaiser-Permanente (un sistema de salud que incluye a más de 6 millones de personas) estimó que la tasa de cáncer de ano en la población con VIH es de 174/100.000 persona-años de seguimiento, un porcentaje desproporcionadamente elevado si se compara con la tasa de 2/100.000 persona-años observada en la población general.

Los investigadores creen que la tasa de cáncer anal en la población con VIH podría ser más elevada, desde el punto de vista significativo, que el porcentaje de cáncer de cuello de útero comunicado en mujeres infectadas por este virus antes de que las citologías (Papanicolau) se introdujeran de forma frecuente en la práctica clínica (35/100.000 persona-años).

Los datos apuntan a que los hombres que practican sexo con otros hombres (HSH) podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ano. Menos se sabe sobre la tasa de este tipo de cáncer en mujeres con VIH y hombres heterosexuales seropositivos. Sin embargo, sí se tiene conocimiento de que las infecciones anales por VPH pueden producirse también en varones y mujeres con VIH que nunca han realizado prácticas de sexo anal.

Además, en la población femenina con VIH, las infecciones anales por VPH son más comunes que las infecciones en el cuello de útero causadas por el mismo virus: se calcula que alrededor de un 10% de las mujeres seropositivas tienen lesiones anales precancerosas.

¿Cómo se detecta el cáncer anal?

Las autoridades sanitarias que establecen el estándar de cuidados de las y los pacientes con VIH todavía no han adoptado un consenso internacional relativo a la idoneidad de la realización de un cribado sistemático para detectar y prevenir esta dolencia. Algunos expertos cuestionan la validez de los métodos usados hoy en día, su elevado coste o la complejidad para llevarlos a cabo. Los hay que, además, sostienen que ningún estudio a largo plazo con grupo control ha demostrado que el tratamiento de las lesiones precancerosas reduzca significativamente el riesgo de progresión a cáncer anal.

No obstante, un número creciente de investigadores contrarrestan estos argumentos señalando que todos los datos disponibles sugieren con firmeza que el tratamiento temprano de las lesiones anales es muy probable que tenga beneficios similares al de las lesiones de cuello de útero en mujeres.

Por tal motivo, cada vez más sociedades científicas, como el Grupo de Estudio de Sida (GESIDA) y la Secretaría de la Plan Nacional sobre el Sida (SPNS), recomiendan el cribado anual del cáncer anal sobre todo en HSH con VIH y mujeres seropositivas con diagnóstico previo de cáncer o lesiones precancerosas de alto grado de cuello uterino; si bien, también sería deseable que el resto de mujeres y hombres con VIH, independientemente de sus prácticas sexuales, se sometieran a un cribado de cáncer de ano cada 2 o 3 años.

El protocolo de cribado para la prevención del cáncer anal se basa, pues, en el del cáncer de cuello de útero. El objetivo del cribado es prevenir el cáncer anal invasivo a través de la identificación y eliminación de lesiones precancerosas en la piel del ano, una afección conocida como neoplasia intraepitelial anal de grado medio y alto (AIN II o III, en sus siglas en inglés), antes de que dichas lesiones progresen a cáncer invasivo.

La prueba de detección inicial es una citología anal (o Papanicolau), que consiste en introducir al menos unos 3-4cm un escobillón en el canal anal, preferiblemente humedecido con agua. Cuando ya se ha introducido, se rota para obtener células de la parte terminal del canal anal y margen anal. La piel alrededor del ano debe ser, asimismo, examinada visualmente ante la posible presencia de verrugas o placas de color oscuro. Las citologías anales se valoran siguiendo el mismo sistema que el utilizado para la citología cervical. Aquellos pacientes cuya citología y reconocimiento visual ofrezcan un resultado anómalo deberán someterse a una anoscopia (véase tabla I y II).

La anoscopia de alta resolución es un procedimiento que sirve para identificar la neoplasia intraepitelial anal sin síntomas clínicos; para realizar un mapa de la distribución geográfica y la extensión de la enfermedad; y también para llevar a cabo biopsias dirigidas y el tratamiento de las lesiones. El proceso sigue el siguiente esquema adaptado de la colposcopia de cuello de útero: Se inserta el anoscopio con la ayuda de un lubricante de base acuosa. A continuación, se introduce un escobillón con una gasa empapada de ácido acético al 3% enrollada en él; se saca el anoscopio y se deja 2 minutos, a la espera de que la solución empape la pared del recto. Se saca el escobillón y la gasa que lo envuelve y se vuelve a introducir el anoscopio. Por su interior, se hace pasar el colposcopio de alta resolución, una cámara con gran aumento que permite examinar la piel a través de las imágenes visualizadas mediante un monitor. Se puede observar lo siguiente: el epitelio sano se ve rosa y brillante, mientras que el epitelio displásico se ve apagado y blanco: este tejido sospechoso es el que debe someterse a biopsia, por lo que se procederá a la extracción dirigida de una muestra de tejido.
Si el resultado de la biopsia muestra la presencia de neoplasia intraepitelial anal de grado II o III, entonces el paciente deberá someterse al tratamiento de las lesiones precancerosas con la ayuda, nuevamente, de la anoscopia de alta resolución (véase tabla I y II).

¿En qué consiste el tratamiento?

Como hemos indicado, el tratamiento tiene como objetivo eliminar la neoplasia intraepitelial anal de grado II o III y prevenir el cáncer de ano con las mínimas alteraciones de la función anal. Es difícil formular una estrategia de tratamiento clara y definida, entre otros motivos, por la carencia de un tipo de terapia que sea cien por cien eficaz. Otra dificultad añadida es el número limitado de clínicos capaces de realizar una citología anal y una anoscopia de alta resolución con biopsia, así como de interpretar citologías y biopsias anales.

El tratamiento de las neoplasias intraepiteliales anales de grado I (AIN I) sigue siendo controvertido. Se considera que la AIN I no es una lesión precursora de cáncer, pero puede tener pequeñas áreas de grado II o III. La mayoría de los médicos prefieren no tratar las AIN I y efectúan un seguimiento de cerca, dado que algunas lesiones de bajo grado se resuelven de manera espontánea. Las lesiones de AIN II y III deben tratarse siempre que sea posible. La elección del tratamiento dependerá del número, la localización y el tamaño de las lesiones. Por desgracia, igual que con las lesiones cervicales en mujeres, algunos pacientes con displasia anal de alto grado experimentan recidivas o persistencia de las lesiones.

Entre los tratamientos disponibles, uno de los más utilizados para la eliminación de las lesiones es la coagulación por infrarrojos. Se trata de un procedimiento que consiste en la aplicación de un dispositivo térmico en la superficie de la lesión y el uso de energía para eliminarla. La luz provoca una coagulación térmica de los vasos sanguíneos a una profundidad controlada, por lo que se produce muy poco sangrado. Entre los efectos secundarios, se ha comunicado dolor leve-moderado después del procedimiento y el sangrado durante un período de hasta las dos semanas siguientes. La cicatrización completa tiene lugar, en general, a las 2-4 semanas. Las complicaciones raras (infecciones de la zona tratada y hemorragia grave) pueden ocurrir una o dos semanas después del procedimiento. Las tasas de recurrencia tras el primer, segundo y tercer tratamiento son del 65%, 58% y 40%, respectivamente, y suelen ser más elevadas en personas con VIH.

Para eliminar las lesiones precancerosas de alto grado, sobre todo las de más volumen y extensión, los médicos también pueden usar la ablación quirúrgica por electrocauterización, que, mediante un electrobisturí, destruye el tejido dañado a través de la aplicación de electricidad. Tiene una recurrencia de entre un 45 y un 57%.

Otras opciones incluirían la crioterapia (o congelación con nitrógeno líquido), el empleo de ácido tricloroacético y varios tratamientos tópicos, tales como geles y cremas, que están siendo objeto de investigación, entre los que figuran 5-fluorouracilo (una crema usada en quimioterapia), imiquimod (una crema inmunomoduladora que se utiliza para tratar las verrugas), y cidofovir (un fármaco empleado para tratar las infecciones por citomegalovirus).
En el caso del cáncer anal, el tratamiento estándar consiste en una combinación de quimioterapia y radioterapia, que se asocia con una morbilidad significativa, motivo por el cual muchos médicos consideran razonable y apropiada la estrategia de prevención de este tipo cáncer y evitar la progresión de las lesiones precancerosas de alto grado.

¿Cómo prevenir las lesiones precancerosas?

La vacunación contra el VPH es una prometedora herramienta de prevención que ofrece protección frente a cuatro tipos de virus del papiloma humano que causan la mayoría de verrugas genitales y cáncer de cuello de útero.
La vacuna cuadrivalente Gardasil^® (que proporciona protección frente a los subtipos de bajo riesgo 6 y 11 [que provocan el 90% de las verrugas genitales], y los subtipos de alto riesgo 16 y 18 del VPH [que causan el 70% de los casos de cáncer de cuello de útero]) ha sido estudiada en un ensayo clínico de gran tamaño en hombres jóvenes con VIH y ha mostrado prevenir las verrugas genitales entre los participantes. El ensayo también incluyó un subestudio en HSH jóvenes cuyos resultados revelaron que la vacuna tuvo capacidad para prevenir la infección anal por VPH en estas personas.

Con todo, la vacuna Gardasil^® está aprobada, en EE UU, para la prevención de lesiones genitales precancerosas (cervicales, vulvares y vaginales) y cáncer cervical en mujeres de edades comprendidas entre los 9 y los 26 años; la prevención de lesiones precancerosas anales y cáncer de ano en hombres y mujeres en la misma franja de edad, así como la prevención de verrugas genitales en hombres y mujeres con edades también comprendidas entre esos años.

A pesar de que ni en España ni en Europa la indicación de uso de la vacuna incluye a personas con VIH, los resultados de los estudios señalados con anterioridad sugieren que vacunar contra el VPH a hombres y mujeres con el virus de la inmunodeficiencia humana probablemente prevendría también las infecciones anales y el cáncer de ano asociados con el papilomavirus. Sin embargo, la mayoría de personas seropositivas son mayores de 26 años y han tenido, o tienen, infección por VPH. Se desconoce qué beneficio ofrecería vacunar a esta población. No obstante, merece la pena mencionar que la vacunación contra el VPH no elimina la necesidad de someterse de forma regular a programas de detección precoz de cáncer, puesto que el cáncer anal puede ser provocado por otros subtipos del VPH frente a los que la vacuna no ofrece protección.

El empleo de preservativos de forma constante constituye otra herramienta preventiva contra el VPH. Aunque los condones no son 100% eficaces en la prevención de nuevas infecciones por el virus del papiloma humano, muestran una eficacia parcial.

¿Por qué no existen más programas de detección de cáncer anal para personas con VIH?

Diversos son los obstáculos que dificultan la implementación generalizada de programas de detección precoz de cáncer anal, basados en la citología y la anoscopia de alta resolución, en los centros hospitalarios. En primer lugar, existe un acceso limitado a la anoscopia de alta resolución y al tratamiento de las lesiones anales precancerosas.

Es preferible que este tipo de prueba se realice en una unidad capacitada para llevar a cabo un número importante de anoscopias. Sin embargo y desafortunadamente, muchos centros hospitalarios no disponen de este tipo de unidades o, en aquellos en los que sí existen, no tienen capacidad suficiente para dar respuesta a una necesidad clínica de tal magnitud. Con todo, muchos centros hospitalarios poco a poco están desarrollando la infraestructura necesaria para proporcionar dicha técnica a sus pacientes. Dado que este procedimiento no recae en una única especialidad médica, es frecuente que algunos centros hospitalarios ofrezcan esta intervención en colaboración con los servicios de enfermedades infecciosas, dermatología y cirugía colorrectal.
Otro obstáculo que dificulta la implantación de programas de detección precoz es la falta de conocimiento respecto al VPH y sus consecuencias. Debido a que muchas personas tienen poco o ningún conocimiento sobre esta infección de transmisión sexual, es importante proporcionar a la población con VIH información que le permita entender las razones para realizar el cribado, las brechas que existen en el conocimiento de esta enfermedad, y la posible necesidad de procedimientos invasivos.

En España, algunos centros, principalmente en grandes áreas urbanas, están ofreciendo la realización de un cribado a sus pacientes, pero por desgracia no está disponible en la mayoría de hospitales.

Si en el pasado desarrollaste condilomas genitales u otras enfermedades asociadas a este virus, sería aconsejable que hablaras con tu médico de VIH acerca de la posibilidad de realizarte una citología anal y, dependiendo del resultado, una anoscopia de alta resolución. En caso de que tu hospital no posea la tecnología apropiada para el cribado de cáncer anal, conviene saber que algunos centros de infecciones de transmisión sexual proporcionan, o están a punto de hacerlo, programas de cribado del VPH que permiten detectar displasias anales en todas aquellas personas que no presentan síntomas.

Referencias:

Mayans Vall M, Sanz Colomo B. Neoplasias asociadas al papilomavirus. AIDS Cyber J 2007; 10 (1).
Levine AM. Non-AIDS-Defining Cancers in the Era of HAART: Anal Dysplasia. HIV/AIDS Annual Update 2008. Clinical Care Options.
Palacios R, Polo R (coord.). Documento de Consenso sobre las infecciones de transmisión sexual en personas con infección por VIH. GESIDA y SPNS. Septiembre 2010.
Franquet X. Nuevos datos apoyan el cribado del cáncer anal en personas con VIH. La Noticia del Día 15/04/2011 (http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/15-04-11
Vía Gtt website: www.gtt-vih.org

Nuevas recomendaciones para el inicio del tratamiento contra el VIH

2011-07-13T07:37:00.001+02:00

El comienzo de la terapia antirretroviral es un momento importante. Algunas personas con VIH apenas tienen tiempo de asimilar el resultado positivo de la prueba y ya deben plantearse el hecho de tratarse de por vida, pues su sistema inmunitario se halla muy debilitado.

Xavier Franquet - 14/06/2011

Otras, en cambio, reciben el diagnóstico con tiempo para poder ir haciéndose a la idea de que, algún día, habrá que empezar con la medicación. mientras que hace unos años el inicio del tratamiento se demoraba al máximo.En estos momentos la tendencia es justo la contraria. Esto es así porque cada vez existen más datos de estudios que relacionan un comienzo temprano con una mayor protección frente a otras enfermedades y la muerte. Estos beneficios superarían a los riesgos que comporta el uso de antirretrovirales en el tiempo, que principalmente son: la toxicidad, el desarrollo de resistencias y las dificultades que plantea la adhesión a un régimen diario. Este avance del inicio del tratamiento comenzó en EE UU y posteriormente se ha ido reflejando en las directrices oficiales que distintos organismos elaboran tanto a nivel internacional como estatal. En España, las recomendaciones oficiales elaboradas por el Grupo de Estudio de Sida (GESIDA) y el Plan Nacional sobre el Sida se alinean con esta tendencia en su última actualización de enero de 2011.

CD4 y carga viral

Los dos principales marcadores que se utilizan para evaluar el curso de la infección por VIH, para tomar decisiones sobre el comienzo del tratamiento, así como para valorar su eficacia, vienen siendo los mismos desde prácticamente el principio: la carga viral del VIH (cantidad de copias de ARN de virus en el plasma sanguíneo) y los linfocitos-T CD4 (recuento de células clave del sistema inmunitario cuyo número suele ir disminuyendo a medida que avanza la infección). Sin embargo, lo que sí ha ido cambiando es la interpretación que se hace de los resultados.

Si la persona presenta una enfermedad relacionada con el sida, se recomienda iniciar el tratamiento siempre e independientemente del valor de dichos marcadores. También, sin excepciones, en personas con VIH asintomáticas y con recuentos de CD4 por debajo de 350 células/mm³.

Cuando el nivel de CD4 esté dentro de la horquilla de 350 a 500 células/mm³, se recomienda el inicio del tratamiento, salvo en aquellos casos en que el número de CD4 se mantenga estable, la carga viral sea baja (menos de 100.000 copias/mL) o el paciente muestre poca predisposición.

En cambio, si el recuento de CD4 está por encima de las 500 células/mm3, el documento de consenso español recomienda no tratar, aunque sí sugiere que se considere el tratamiento “en pacientes con cirrosis hepática, hepatitis crónica por virus C, hepatitis B que requiera terapia, riesgo cardiovascular elevado, nefropatía asociada al VIH, carga viral superior a 100.000 copias/mL, proporción de CD4 inferior al 14%, edad superior a 55 años y en parejas serodiscordantes con riesgo de transmisión sexual”.

Como se ve en la tabla, en los dos últimos supuestos (350-500 y >500 células/mm³) el nivel de evidencia es B. Podría cobrar más fuerza y elevarse a A, de confirmarse esta tendencia con los resultados del estudio START, que se está llevando a cabo en estos momentos. A finales de abril, este ensayo internacional había incluido un total de 1.245 pacientes. La inscripción terminará cuando alcancen los 4.000 participantes, lo que se espera que ocurra a finales de 2012. Para tomar parte en esta investigación se requiere tener recuentos de CD4 superiores a 500 células/mm³ y no haber tomado antirretrovirales de manera previa. Una vez inscritos, los participantes son repartidos aleatoriamente en dos grupos: en uno inician el tratamiento de inmediato, mientras que en el otro esperan hasta que los CD4 desciendan por debajo de 350 células/mm³ o hasta que se desarrolla un acontecimiento relacionado con sida. Así, de esta comparación se espera poder extraer una recomendación más rotunda. Aunque para ello habrá que esperar, pues, según el protocolo, los participantes deben someterse a un seguimiento mínimo de seis años (www.insight-trials.org).

Tratarse para proteger más

Por otro lado, si bien hasta ahora todos los criterios necesarios para tomar la decisión de comenzar a tratar el VIH han estado relacionados con los beneficios o riesgos que las mismas personas infectadas podían experimentar, recientemente se ha introducido un nuevo elemento cuyo impacto en este paradigma todavía está por ver. Cada vez son más los resultados de estudios que confirman la capacidad preventiva del tratamiento antirretroviral. Hace poco, un estudio prospectivo y de reparto aleatorio (HPTN 052) diseñado para responder a esta pregunta fue interrumpido antes de tiempo, al obtenerse ya suficiente evidencia de que el tratamiento evitaba que las parejas heterosexuales de personas con VIH adquirieran la infección. Participaron más de 1.700 parejas y el porcentaje de protección fue del 96%, un resultado contundente.

Pese a que las medidas preventivas recomendadas siguen siendo las mismas (estos hallazgos no significan que puedan dejarse completamente de lado las prácticas de sexo más seguro), las personas que forman parte de una pareja serodiscordante —en la que un miembro tiene VIH y el otro no— poseen un argumento más para no retrasar el inicio del tratamiento antirretroviral.

El documento de consenso de GESIDA y el Plan Nacional sobre el Sida acerca del tratamiento antirretroviral del adulto puede consultarse en:
www.gesida.seimc.org

(Artículo vía sección a ciencia cierta del Grupo de Tratamientos para el VIH
website: www.gtt-vih.org

Un estudio en España evalúa el riesgo de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes

2011-07-13T07:25:00.001+02:00

El ensayo PARTNER es un estudio multinacional europeo cuyo objetivo es analizar los factores relacionados con la transmisión del VIH dentro de las parejas serodiscordantes (es decir, aquellas en las que un miembro tiene el virus y el otro no) cuando la persona con VIH recibe tratamiento antirretroviral y tiene carga viral indetectable. Miguel Vázquez - 15/06/2011

Aunque la principal misión es cuantificar el riesgo de transmisión del VIH al miembro de la pareja no infectado, uno de los objetivos secundarios es determinar los motivos por los que algunas parejas no utilizan los preservativos de forma sistemática. Por esta razón, se intentará reflejar al máximo la situación real, donde, a pesar de que las personas conocemos la importancia de practicar sexo seguro, en muchas ocasiones y por causas complejas, no siempre adoptamos estas conductas o se dan circunstancias imprevistas que las impiden (rotura o pérdida del preservativo, por ejemplo).

Recientemente, un ensayo (denominado HPTN 052) demostró que la terapia antirretroviral era capaz de disminuir en un 96% la transmisión del VIH en parejas heterosexuales. Sin embargo, existe poca información acerca de la transmisión del virus en parejas serodiscordantes de hombres que practican sexo con otros hombres, por lo que el estudio pretende también arrojar más luz sobre el riesgo de transmisión en este grupo de población.

Se pretende conseguir la inscripción de 1.650 parejas, que recibirán seguimiento a lo largo de dos años. Las personas participantes deberán cumplimentar un cuestionario relativo a prácticas sexuales y recibirán asesoramiento referente a prácticas de sexo seguro y uso apropiado de los preservativos. Además, la persona sin VIH de la pareja será sometida a una prueba diagnóstica al inicio, que se repetirá posteriormente de forma periódica a intervalos de 3 a 6 meses. Las personas con VIH que deseen participar no tienen que abandonar el seguimiento con su médico habitual, aunque éste no participe en el estudio.

En España intervienen doce centros: Hospital Carlos III, Hospital La Paz, Hospital Universitario San Carlos, Hospital Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Centro Sanitario Sandoval (Madrid); Hospital Clínic (Barcelona), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona); Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla); Hospital Universitario de Elche (Elche); Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba (Córdoba), y Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (Santiago de Compostela), a cuyas unidades de VIH pueden dirigirse las parejas serodiscordantes interesadas en formar parte del ensayo.

El estudio se financia de forma independiente de las empresas farmacéuticas y en su comité ejecutivo participan miembros de la comunidad internacional.

Fuente:

Programa de VIH de Copenhague (Vía GTt website: www.gtt-vih.org