Mayores tasas de pérdida mineral ósea en mujeres con VIH postmenopáusicas:estudio longitudinal

Contexto y Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de la infección por el VIH y el tratamiento antirretroviral sobre el cambio en la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres con VIH posmenopáusicas.


Diseño, Escenario y Pacientes: Se presenta un análisis longitudinal sobre los cambios en la DMO  con una duración media de 15,4 (rango  13,1, 20,7) meses en un estudio prospectivo sobre una cohorte de 128 (73 VIH +, 55 VIH-)  mujeres posmenopáusicas hispano  afroamericanas  estadounidenses.

Principales  resultados analizados: variación anualizada en la DMO de doble energía absorciometría de rayos X y la correlación con marcadores basal de recambio óseo y los niveles séricos de citoquinas inflamatorias se midieron.

Resultados: las mujeres VIH + eran más jóvenes (56 ± 1 vs 59 ± 1 años, P <0,05) y tenían menor índice de masa corporal (IMC, 28 ± 1 vs 31 ± 1 kg / m ² , P <0,01). La mayoría de las mujeres VIH + estaban en terapia antirretroviral establecido desde hace más de 3 años. Al inicio del estudio, la DMO, ajustada por edad, raza, y el IMC, fue menor en las mujeres VIH + en la columna lumbar (LS), cadera total,  el radio y el suero C-telopéptido fue mayor. Tasas anuales de pérdida de masa ósea de referencia ajustados para la DMO fue mayor en las mujeres VIH + en 2,4 veces en el LS (-1,2 ± 0,3% vs -0,5 ± 0,3%, P = 0,0009), 3,7 veces en el radio de un tercio (- 1,1 ± 0,2% vs -0,3 ± 0,2, P = 0,006) y 1,7 veces en el radio ultradistal (-1,2 ± 0,2% vs -0,7 ± 0,2%, P = 0,02). En el análisis multivariado, condición de VIH + predijo la pérdida de hueso en la LS, cadera total, y el radio ultradistal. Entre las mujeres VIH +, un menor IMC, el aumento de los niveles de los marcadores de recambio óseo, y tenofovir se asocia con mayot pérdida de masa óse.

Conclusión: Las mujeres posmenopáusicas VIH +  que pertenecen a las minorías étnicas tuvieron una menor densidad mineral ósea, aumento del recambio óseo, y mayores tasas de pérdida de masa ósea que las mujeres VIH-. Estas características pueden poner a estas mujeres en mayor riesgo de fractura ósea a medida que envejecen.

 Traducido por Google chrome 


Enlace al artículo original: Artículo original publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism


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Lin D, Rieder MJ

Enlace al artículo completo: Artículo publicado en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4