Estimados gobernantes,
O 24 de abril do 2012, publicades no
Boletín Oficial do Estado (BOE) o Real
Decreto-Lei 16/2012, de 20 de abril, de medidas urxentes para garantizar a
sostenibilidade do Sistema Nacional de Saúde
e mellorar a calidade e seguridade das súas prestacións. Estas medidas véñense a sumar ás tomadas
anteriormente, no eido laboral, no
sanitario e no educacional. Déixenme dicir,
que todas elas me parecen
inxustas, ineficaces e carentes de todo principio de equidade.
É cedo para que poda facer unha
valoración do Real Decreto publicado (primeiro non son xurista e segundo é tan
pouco clarificador que non sei exactamente o que vai a acontecer na práctica
diaria). Nembargantes, gostaríame
salientar que xa non escomenza ben o asunto,
cando se redacta esta norma
xurídica co cobxectivo de “garantizar a sostenibilidade do Sistema Nacional
de Saúde e mellorar a calidade e seguridade das súas prestacións”. Este
obxectivo é cuestionable, porque coma afirmación é tamén cuestionable. O Sistema
Nacional de Saúde é sustentable si se aplican os cambios oportunos nas
direccións apropiadas, e tendo como
premisa o interese xeral, non o da minoría que máis cartos ten. Este colectivo
de amasadores de cartos non pagan proporcialmente polas súas rendas. Nin en
Sanidade nin noutras fiscalizacións que teñen coma obxectivo pagar impostos
para sustentar o Estado de Benestar. Insisto, comenza mal unha lei co título
que leva, cando a nosa sanidade, importante pola súa calidade, deixará de ser
pública (xa non o era), universal e gratuita.
Como dicía antes non vou a facer unha valoración , pero sí querría que
vos (os gobernantes) me contestárades a algunhas cuestións sobre este último Real
Decreto-Lei, publicado o pasado 24 de Abril:
Dos. Se añade un nuevo
artículo 3 bis, que tendrá la siguiente redacción:
«Artículo 3 bis. Reconocimiento y control de la
condición de asegurado.
1.
El reconocimiento y control de la condición de asegurado
o de beneficiario del mismo corresponderá al Instituto Nacional de la Seguridad
Social, a través de sus direcciones provinciales, que establecerá los
requisitos documentales a presentar en cada caso.
-
Señores gobernantes, sei que tedes lapsus e
ás veces se vos escapan os termos sen querelo. Establecedes como requisito sine
qua nom a condición de “asegurado” ou beneficiario para recibir asistencia
básica ou continuada. O termo asegurado é moi ambiguo e suxeito a malinterpretracións. Na 3ª acepción do
diccionario da RAG di “Persoa que concertou un
seguro cunha compañía”. Seguro que
vostedes (os gobernantes) non estabades pensando nesta acepción mais todo me todo
asemella que queredes convertirnos en “Asegurados” por esas compañías que vos
ou persoas cercanas a vós, rexentades.
-
Nos dicides que as dirección provinciais
establecerán “os requisitos documentais en cada caso”. Iso que quere dicer, que
si me rompo unha perna, me pedides a declaración da renda para aboar a escaiola,
e si me vou operar me pediredes as escrituras,
das leiras dos meus país; ou como é? Ai, ai, ai… moito me da que estas medidas non son para
mellorar a calidade e seguridade das prestacións, sres e sras gobernantes.
2.
Una vez reconocida la condición de asegurado o de
beneficiario del mismo, el derecho a la asistencia sanitaria se hará efectivo
por las administraciones sanitarias competentes, que facilitarán el acceso de
los ciudadanos a las prestaciones de asistencia sanitaria mediante la
expedición de la tarjeta sanitaria individual.
Entre que as entidades
provinciais me solicitan toda a documentación, a paso por rexistro e me dan a
tarxeta sanitaria me podo poñer enfermo. Neste caso, cubriredes a miña
asistencia sanitaria básica? Ou sen a tarxeta física non me atenderán? Son
cuestión que se han presentar.
3.
Los órganos competentes en materia de extranjería podrán
comunicar al Instituto Nacional de la Seguridad Social, sin contar con el
consentimiento del interesado, los datos que resulten imprescindibles para
comprobar la concurrencia de los requisitos a los que se refiere el apartado 4
del artículo 3 de esta ley.
Vexo que palmáchedes a sesión parlamentaria cando se
explicou a lei de protección de dados de carácter persoal.
Tres. Se añade un nuevo artículo 3 ter, que tendrá
la siguiente redacción:
«Artículo 3 ter. Asistencia sanitaria en
situaciones especiales.
Los
extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España, recibirán
asistencia sanitaria en las siguientes modalidades:
a)
De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera
que sea su causa, hasta la situación de alta médica.
b) De
asistencia al embarazo, parto y postparto.
En todo caso, los extranjeros
menores de dieciocho años recibirán asistencia sanitaria en las mismas
condiciones que los españoles.»
Sres. Gobernantes, as persoas non rexistradas, nin autorizadas como
residentes en España, deben ser atendidas nas mesmas condicións que as persoas
rexistradas, autorizadas como residentes e nativas. Do contrario, se estaría:
1. Desencadenando un grave problema de saúde
pública
2. Vulnerando un dereito fundamental como é, o
dereito á saúde
O Goberno
español, ademais de compromisos económicos, asinou compromisos internacionais
na resposta mundial ao VIH ante organismos como o
Programa Conxunto das Nacións Unidas sobre o VIH/sida
(ONUSIDA), a Asemblea Xeral de Nacións Unidas (UNGASS), a Organización Internacional do Traballo (OIT), o Parlamento Europeo (PE),
para acadar o "Obxectivo Cero: un mundo con cero novas infeccións polo VIH, cero discriminación e cero mortes relacionadas coa
sida".
(….)
«Artículo 85 bis. Sistemas de información para apoyo a la
prescripción.
(……)
2.
Los
sistemas de apoyo a la prescripción recogerán la información correspondiente a
los precios seleccionados vía aportación reducida, de modo que el médico pueda
tomar en consideración el impacto económico durante la prescripción de
medicamentos y productos sanitarios.
Señores gobernantes, iste artigo
que quere dicir? ¿Que os médicos que nos recetan os fármacos, terán que ser
tamén xestores económicos da Administración? Si é así, ¿qué priorizarán os
médicos, a miña saúde ou o aforro
económico para a Administración? ¿Cánto custarán eses sistemas de apoio á
prescripción que recollerán a información dos precios seleccionados?, ¿Cal é a
diferencia económica entre este sistema e o anterior?, ¿Cántos cartos se
pretenden aforrar?
(…..)
«Artículo 85 ter. Exclusión de
la prestación farmacéutica de medicamentos y productos sanitarios.
(….)
2.
La motivación de la exclusión responderá a alguno de los siguientes criterios:
e) Por estar indicados en el tratamiento de síntomas menores.
Sres gobernantes, gostaríame
saber a qué se refiren con “síntomas menores”. Si me pregunta porqué o quero
saber, é moi sinxelo. Por exemplo, unha dor de cabeza para algunha persoa, sexa médico ou non, pode ser considerado coma
un síntoma menor. Nembargantes para outra, pode convertirse, si este permanece de forma continuada, nun
síntoma discapacitante. Algunhas persoas e profesionais entendemos que tanto o
concepto saúde coma o concepto de enfermidade, hai que miralo dende un sentido holístico.
Tres. Se añade un nuevo
artículo 8 ter, que tendrá la siguiente redacción:
«Artículo 8 ter. Cartera
común suplementaria del Sistema Nacional de Salud.
1.
La cartera común suplementaria del Sistema Nacional de
Salud incluye todas aquellas prestaciones cuya provisión se realiza mediante
dispensación ambulatoria y están sujetas a aportación del usuario.
2. Esta cartera
común suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluirá las siguientes
prestaciones:
a) Prestación
farmacéutica.
b) Prestación
ortoprotésica.
Os pensionistas, os
mozos e mozas de mais de 26 anos e que non dispoñan de ingresos, as persoas
inmigrantes en situación administrativa irregular, as persoas sen recursos
terán que endebedarse se: rompen unha cadeira e lles teñen que poñer prótese,
se necesitan unha cadeira de rodas, etc, etc. Creo que hai que contalo todo
Sres gobernantes. Todo, todo.
c) Prestación con
productos dietéticos.
O meu amigo Juan (digo
Juan porque se digo o seu nome eu si vulneraría a lei de protección de datos de
carácter persoal coa correspondente sanción) cobra unha PNC (pensión non
contributiva), cobra pouco mais de 300 euros, vive só, ten VIH e non pesa máis
de 45 kg. Necesita uns suplementos vitamínicos para poder restablecer a súa
saúde, como parte do seu tratamento. A condición destes complementos coma
productos dietéticos polos que ten que pagar da súa mísera pensión de pouco
mais de 300 euros, o condena a decidir entre tomar estes suplementos e mellorar
a súa saúde e non pagar a súa habitación
onde durme. Entendo que pensáchedes nestes casos, non si?
3. También gozará de
esta consideración el transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripción
facultativa, por razones clínicas y con un nivel de aportación del usuario
acorde al determinado para la prestación farmacéutica.
As viaxes en ambulancia
a rehabilitacións, ás diálises, ás quimioterapias, etc. son considerados como transportes non
urxentes. Tendo en conta que as persoa
que acuden a recibir estes tratamentos teñen que aboar unha parte dos
desplazamentos non urxentes (sen límite de viaxes e de pagos), non poden traballar, e polo tanto os seus ingresos poden ser
precarios, cómo pretendedes que melloren a súa saúde? Silvando?
4. Para las prestaciones previstas en el apartado
2 de este artículo, a excepción de la prestación farmacéutica que se regirá por
su normativa, se aprobarán por Orden de la persona titular del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo acuerdo del Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisión de
prestaciones, aseguramiento y financiación, la actualización del catálogo de
prestaciones, los importes máximos de financiación y los coeficientes de
corrección a aplicar para determinar la facturación definitiva a los servicios
autonómicos de salud por parte de los proveedores, que tendrá la consideración
de precio final.
5. El porcentaje de aportación del usuario se regirá
por las mismas normas que regulan la prestación farmacéutica, tomando como base
de cálculo para ello el precio final del producto y sin que se aplique ningún
límite de cuantía a esta aportación.»
«Artículo 94 bis. Aportación de los beneficiarios en la prestación
farmacéutica ambulatoria.
(….)
3.
La aportación del usuario
se efectuará en el momento de la dispensación del medicamento o producto sanitario.
Si unha persoa traballadora ou
non, atópase a fin de mes sen cartos (é moi habitual nestes tempos), e ten a
desgracia de poñerse enferma, non tendo
cartos para aboar as súas mediciñas, ¿cómo se solventarían estas situacións, que de momento son hipotéticas?
4. La aportación del usuario será proporcional al nivel de
renta que se actualizará, como máximo, anualmente.
Nestas aportacións dos usuarios
tamén entrarían as persoas que se acollan á aministía fiscal? De ser así, só
aboarían o 60 % das mediciñas?
6.
Con el
fin de garantizar la continuidad de los tratamientos de carácter crónico y
asegurar un alto nivel de equidad a los pacientes pensionistas con tratamientos
de larga duración, los porcentajes generales estarán sujetos a topes máximos de
aportación en los siguientes supuestos:
7.
(….)
Sres gobernantes, si os
pensionistas que cobren menos de 18.000 euros anos pagarán como máximo 8 euros,
os que perciban entre 18.000 e 100.000 euros, hasta un máximo de 18 euros, e os
que perciban máis de 100.000 ate 60 euros, parécelles este sistema xusto? Quénes
son os que maior probabilidades teñen de padecer enfermidades? A maior carga fiscal
sobre quén recae?
9. El nivel de aportación de los mutualistas y clases
pasivas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, del
Instituto Social de las Fuerzas Armadas y la Mutualidad General Judicial será
del 30 %.»
Porqué este agravio
comparativo dos funcionarios con respecto aos demáis traballadores e
traballadoras? Porqué pagaría o mesmo un funcionario que percibe 1.000
euros/mes que outro que percibe 150.000/mes e máis? E xusto e equitatitativo
este sistema?
«Artículo 94 ter. Protección de datos personales.
1.
El Instituto Nacional de la Seguridad Social podrá
tratar los datos obrantes en los ficheros de las entidades gestoras y servicios
comunes de la Seguridad Social y de las entidades que colaboran con las mismas
que resulten imprescindibles para determinar la cuantía de la aportación de los
beneficiarios en la prestación farmacéutica. Dicho tratamiento, que no
requerirá el consentimiento del interesado, se someterá plenamente a lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, y sus disposiciones de desarrollo.
Son coñecedores de que se saltan a lei que garantizaba a protección dos
datos de carácter persoal dos e das cidadás, non? Se abren vías que poden ter
consecuencias impredecibles para a Democracia ao compartir os meus datos sen o
meu consentemento. Se intercambiarán datos entre Administracións para “determinar la cuantía de la aportación de
los beneficiarios en la prestación farmacéutica”. Como os datos
relacionados coa saúde considéranse “especialmente sensibles”, e tendo en conta que a Seguridade Social e
Facenda, vertirán os meus datos con Sanidade, poderán estas administración
(Seguridade Social, Facenda) e as entidades colaboradoras (ETTs) acceder aos
meus datos de carácter persoal? O digo porque teño VIH, pronto me quedarei sen
emprego, e teño recelo de que os datos da miña saúde circulen entre
computadoras, sen nengún tipo de control,
se utilicen para outros fins, coma por
exemplo, para contratar, ou mais ben
para non facelo.
Prima, non nocere
Primum non nocere
( Lo primero es no hacer
daño)
Carlos Varela
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