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jueves, enero 10, 2013

Una vacuna terapéutica consigue un control temporal de la replicación del VIH



A pesar de que se trata de un estudio preliminar, los resultados son esperanzadores con vistas a la posible obtención de una cura funcional

Miguel Vázquez - 10/01/2013

Un equipo de investigadores del departamento de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic / IDIBAPS en la Universidad de Barcelona, dirigido por el Dr. Josep Maria Gatell, publican hoy en Science Translational Medicine los resultados de seguridad, tolerabilidad, inmunogenicidad y respuesta virológica obtenidos con una nueva vacuna terapéutica basada en células dendríticas.
El grupo de investigación del Dr. Gatell extrajo células dendríticas del paciente y las enfrentó a muestras de VIH de la misma persona, que habían sido inactivadas mediante la aplicación de calor, antes de volver a reinyectarlas al mismo paciente.
El principal objetivo de las vacunas terapéuticas es enseñar al sistema inmunitario de las personas con VIH a generar unas respuestas mejores frente a la infección, de modo que, idealmente, se pueda incluso prescindir de la toma de fármacos antirretrovirales (lo que se conoce como 'cura funcional').
Las células dendríticas desempeñan un papel crucial en la respuesta inmunitaria. Su misión consiste en 'patrullar' el cuerpo y fagocitar los organismos extraños que detecten. Acto seguido, estas células dividen dicho organismo en fragmentos, que disponen en la superficie celular, de modo que actúan como antígenos. Las células dendríticas migran a los ganglios linfáticos, donde presentan esos fragmentos a las células CD4, que organizan una respuesta inmunitaria específica frente al posible patógeno.
Sin embargo, el VIH aprovecha este mecanismo en su favor, ya que puede viajar intacto en las células dendríticas y, así, llegar a infectar los linfocitos CD4 y asentarse en reservorios donde no actúan los fármacos antirretrovirales disponibles en la actualidad.
Por este motivo, en el estudio se emplearon células dendríticas expuestas a VIH inactivado del propio paciente (para evitar riesgos de reinfección en caso de fallo del proceso de inactivación). De esta manera, se pretendía que estas células fueran capaces de cumplir su misión sin que se produjera la infección de los linfocitos CD4.
En el estudio participaron 36 personas que recibían una terapia antirretroviral y que tenían un recuento de CD4 superior a 450 células/mm3. Estos pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria para recibir tres inmunizaciones con células dendríticas tratadas tal y como se ha indicado (24 pacientes) o con células no modificadas (12 pacientes). Los autores observaron que la vacunación fue segura y bien tolerada. Los principales efectos secundarios adversos fueron un aumento asintomático de los nódulos linfáticos (4 pacientes), enrojecimiento en el punto de inyección (un paciente) y síntomas gripales (un paciente).
En ese momento, se interrumpió el tratamiento anti-VIH y se hizo un seguimiento de los pacientes durante un período de hasta 48 semanas. El objetivo era comprobar si la vacuna reducía el punto de equilibrio de carga viral respecto al determinado en una interrupción anterior de la terapia.
Transcurridas 12 semanas tras la interrupción del tratamiento, se apreció que 12 de los 22 pacientes del grupo de intervención (55%) presentaban una reducción superior al 90% de la carga viral estimada, frente a una de 11 de las personas del brazo de control, una diferencia estadísticamente significativa (p= 0,02).
La disminución de la viremia de los pacientes inmunizados estuvo relacionada con un aumento de la respuesta de células-T frente al VIH-1, lo que, según los autores, demuestra que la vacuna experimental consigue una estimulación del sistema inmunitario.
No obstante, a pesar de los descensos observados en la carga viral, en todos los casos se produjo un rebote de la viremia a niveles detectables. Uno de los responsables del estudio advierte que el objetivo de una vacuna terapéutica sería mantener una carga viral indetectable sin necesidad de fármacos, algo que esta vacuna no ha logrado. Además, la vacuna no evitó que se produjera un descenso de los niveles de CD4, lo que supuso que algunas personas vacunadas tuvieran que volver a tomar tratamiento.
De acuerdo con el equipo de investigadores, incluso con estos inconvenientes, se trata de una prueba muy sólida de que es factible conseguir una vacuna terapéutica, la cual abriría las posibilidades de obtener una cura de la infección, bien utilizándola de forma independiente, bien en combinación con otras estrategias curativas como la intensificación del tratamiento, la terapia genética, etc.
Fuente: Comunicado de prensa / Elaboración propia.
Referencia: Nota de Prensa: Una vacuna terapéutica del Sida controla temporalmente la replicación del virus http://blog.hospitalclinic.org/es/2013/01/vacuna-terapeutica-sida-controla-temporalment-replicacio-del-virus/.

Enlace a la web de la fuente: noticicia en gTt

lunes, octubre 29, 2012

Enfermedades Indicadoras de VIH

Enfermedades Indicadoras de VIH: Guía para a Realización de Probas do VIH en Adultos no Marco Sanitario


jueves, octubre 25, 2012

MANEXO DAS DISFUNCIÓNS SEXUAIS EN PERSOAS CON VIH



É común que un número indeterminado de persoas que viven co VIH,  manifesten ter problemas na súa sexualidade.. A sexualidade é un aspecto esencial na saúde e benestar da persoa. O tratamento ou os problemas derivados do manexo do proceso co VIH (ansiedade, depresión, autoestima, medo, etc.) poden afectar á sexualidade. Neste sentido, é frecuente atopar varios síntomas diferentes: disminución do desexo, disfunción eréctil, non poder chegar ao orgasmo, etc. A continuación propoñéemoste algunhas técnicas e consellos que poden axudarte a ter unha sexualidade máis pracentera: 

       É moi importante tratar de diminuir a ansiedade. Xeralmente, cando estamos ante unha situación sexual e temos algunha dificultade, solemos anticipar que non vamos a poder e éntranos a ansiedade. Esta ansiedade,  por temor a non  rendir o necesario, interfire co desexo e tamén coa ereción. Podes utilizar algunha técnica de relaxación e tamén de imaxinación. Por exemplo, cando estés solo/a, imaxínate na situación sexual podendo disfrutar plenamente e sen obstáculos. 

       É tamén necesario ter unha adecuada información sexual. Podes pedir apoio a algún profesional que te axude a modificar algunha percepción ou creencia errónea que poideras ter. Tamén podes buscar leturas ao respecto. 

       É de gran utilidade dedicar un tempo ao día a explorar e acariciar o teu corpo e o da túa  parella si a tes. Esto sin ter o obxetivo nin de excitarse nin de realizar penetración , a lo menos ao principio. Así, se axuda a espertar a sensibilidade do corpo  e a reducir a ansiedade. 

       Prepara o ambiente. Si é relaxado e agradable facilitará a expresión de intimidade e as respostas sexuais. 

       Trata de por en marcha a imaxinación e as fantasías sexuais. Dedica algún tempo á masturbación, sexa a soas ou en compañía. Busca cousas que te exciten, como películas, revistas, relatos eróticos, etc. A imaxinación e as fantasías sexuais, póde-las usar se durante a relación tes pensamentos asociados a medos ou dúbidas sobre a tua capacidade de resposta sexual. Axudarante  a non obsesionarte e darante pracer. 

       Date permiso para ser egoísta. É bon centrarse no propio pracer para coñecer o que che gosta. De esta forma, podrás saber que che da pracer e o que non, poderás pedirlo a túa parella sexual e preguntarlle da mesma forma que é o que máis lle gosta e compracela. 

       Si eres home e tes problemas de erección, é bon que, sexa solo ou coa tua parella, te estimules ata consegui-la ereción. Cando esta se produza paras a estimulación, esto fará que perdas a erección. Despois volves outra vez coa estimulación. O obxectivo deste exercizo é reduci-lo  medo á pérdida da erección xa que estas poden aumentar ou diminuir. Cando teñas a erección, intenta non precipita-la penetración. É bon ter en conta que canto máis relaxado estés será máis fácil que se sosteña a erección.  E recorda, pódese vivir unha sexualidade plena, sen penetración.

       Si eres muller e tes problemas de vaxinismo (contración dos músculos da vaxina) é bon que fagas exercizos para relaxar a tua vaxina. Unha técnica é tensar esos músculos intensamente e logo deixar que se relaxen. Realiza esto varias veces ao día. Tamén se  pode utilizar dilatadores vaxinais de prástico durante 10 ou 15 minutos cada vez, axudándote con cremas lubricantes. 

Bibliografía consultada:
Vallejo, M. A. (1998). Manual de Terapia de Conducta. Madrid. Dykinson.


martes, junio 12, 2012

Prevalencia de consumo de drogas y salud mental y su relación con el tratamiento antirretroviral (TAR) en mujeres de la cohorte CoRIS

L Gutiérrez Trujillo (1), MA Rodriguez Arenas (1), C Robledano (2), P Rodríguez Fortunez (3), J Del Romero (4), JM Rodriguez Fernández (5), JR Blanco Ramos (6), A Peña Monje (7), . CoRIS (8)
(1) Instituto de Salud Carlos III, Escuela Nacional de Sanidad, (2) Hospital General Universitario de Elche, (3) Hospital Universitario de Canarias, (4) Centro Sanitario Sandoval, (5) Hospital Ramón y Cajal, (6) Hospital San Pedro-CIBIR de Logroño, (7) Hospital Universitario San Cecilio, (8) CIBERESP

Introducción:

Se estudia el consumo de drogas, la posibilidad de ser posible caso psiquiátrico (PCP) y su asociación al inicio de tratamiento y a la adherencia a TAR, en mujeres de la cohorte CoRIS
Material y Métodos:
Se ha recabado información sobre consumo de drogas, adherencia a TAR y salud mental, en mujeres de la cohorte hospitalaria de personas con infección por VIH CoRIS (2010-2012). Se ha realizado un análisis descrip-tivo de los patrones de consumo de drogas y de la adherencia a TAR. Utilizando el cuestionario de salud mental GHQ12 se ha calculado la prevalencia de PCP, realizándose un análisis descriptivo de las características de los pacientes según su situación de salud mental y se ha valorado su relación con la adherencia a TAR. Para reali-zar el análisis de datos se ha utilizado Ji al cuadrado para las variables categóricas y T-test o U de Mann-Whitney para las variables numéricas, según su distribución

Resultados:

Fueron entrevistadas 91 mujeres. La edad media de las mismas es 40 años. La sustancia más consumida por estas mujeres es el tabaco. Algo más de la mitad de la muestra, 52%, son fumadoras en activo. La segunda sustancia más consumida es el alcohol. En los últimos 12 meses, un 48% lo ha consumido. Los tranquilizantes representan otras de las sustancias más consumidas, habiendo sido utilizados por el 55% de las mujeres algu-na vez en la vida, y por un 44% en la actualidad.
Un 51% ha probado en alguna ocasión alguna sustancia ilegal. Actualmente los consumos más prevalentes son de cannabis (7%) y cocaína (2%). El consumo del resto de sustancias es mínimo.
El 79% está recibiendo tratamiento antirretroviral, sin que se observen diferencias según su consumo de drogas.
De las mujeres en tratamiento, el 61% son adherentes al mismo sin que haya diferencias por consumo de drogas.
Un 48% de las mujeres puntúan como posible caso psiquiátrico (PCP). Estas mujeres presentan un mayor con-sumo de tabaco y de tranquilizantes. Las mujeres que puntúan como PCP están en tratamiento antirretroviral en menor proporción que las que no PCP; y presentan menor adherencia al mismo (p < 0.05)

Conclusiones:

De nuestros resultados se desprende que, en estas mujeres, el consumo de drogas no supone un obstáculo para su acceso a tratamiento antirretroviral, ni para su adherencia al mismo. Por otra parte, puntuar cómo PCP si se muestra relacionado con menor acceso a TAR y menor adherencia

Gestaciones naturales en una cohorte de parejas serodiscordantes al VIH-1 con deseo reproductivo

Póster del XV Congreso Nacional sobre el Sida (España)

Gestaciones naturales en una cohorte de parejas serodiscordantes al VIH-1 con deseo reproductivo

J Del Romero Guerrero (1), B Baza Caraciolo (1), C Rodriguez Martín (1), I Río Sánchez (2), M Vera García (1), D Carrió Montiel (1), V Hernando Sebastián (2), J Castilla Catalán (3)
(1) Centro Sanitario Sandoval, (2) Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII, (3) Instituto de Salud Pública de Navarra

Introducción:

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de un Programa específico de Minimización del Riesgo de Transmisión Sexual (PMRTS) del VIH-1 en una cohorte de parejas heterosexuales (HTX) serodiscordantes (SDC) al VIH con deseo reproductivo.
Material y Métodos:
Se analizaron 102 parejas SDC con deseo reproductivo por métodos naturales incorporadas entre 2008 y 2011 a un PMRTS que incluía: tratamiento antirretroviral combinado (TARc) del caso índice (CI) durante al menos los 6 meses previos (AD6MP), adherencia al TARc superior al 95%, carga viral plasmática del VIH-1 persistente-mente indetectable AD6MP, estatus inmunológico preservado, ausencia de infecciones genitourinarias en am-bos miembros de la pareja, identificación de la ovulación, espermiograma normal y carga viral (ARN) y proviral (ADN) del VIH-1 en semen indetectables. En 91 parejas el CI era varón y en 11, mujer. Nueve parejas abando-naron el PMRTS antes de finalizar el estudio y 93 parejas, después de su total cumplimiento, decidieron intentar la gestación natural, manteniendo relaciones sexuales no protegidas (RSNP). A estas parejas se les recomen-dó limitar las RSNP al periodo ovulatorio. Se definió como intento reproductivo completo (IRC) al período trans-currido entre el inicio de las RSNP y la gestación o la decisión de abandonar el IRC. Se analizaron datos socio-demográficos y clínicos: edad, duración de la relación de pareja, categoría de transmisión (CT) del CI y recuen-to de CD4. Se calcularon: el número de IRC, de RSNP, de gestaciones y su resultado, la media de RSNP por gestación y el número de casos de transmisión sexual o vertical del VIH.

Resultados:


Duración media de la relación de pareja: 8±5 años. Perfil del CI varón: edad media 39±5 años, 44 ex¬ usuarios de drogas inyectadas, 7 bisexuales, 25 HTX, 6 receptores de sangre o hemoderivados (RSH), 3 CT descono-cida; media CD4: 564±247 cels/μL. Perfil del CI mujer: edad media 36±6 años, 7 HTX, 1 RSH; media CD4: 511±288 cels/μL. De las 93 parejas, 17 realizaron más de un IRC. En total se contabilizaron 110 IRC, 2.940 RSNP y 65 gestaciones: 63 en mujeres VIH (-): 42 nacimientos, 14 abortos espontáneos, 6 gestaciones en cur-so, 1 desconocido; y 2 gestaciones en mujeres VIH+: 1 nacimiento y 1 aborto espontáneo. Media de RSNP por embarazo: 21±27 (rango 1-145). No se produjo ningún caso de transmisión sexual o vertical del VIH.

Conclusiones:

El TARc permite a numerosas parejas serodiscordantes concebir por métodos naturales con un riesgo mínimo de transmisión del VIH.

Prevalencia del VIH en hombres y transexuales que ejercen prostitución en Madrid.

Póster (03_05)  presentado en el XV Congreso Nacional sobre el Sida (España)

 Prevalencia del VIH en hombres y transexuales que ejercen prostitución en Madrid.

C Rodríguez Martín (1), J Ballesteros Martín (1), P Clavo Escribano (1), T Puerta López (1), M Vera García (1), I Zaro (2), M Raposo Utrilla (1), M González Polo (1), A Lillo Martínez (1), J Del Romero Guerrero (1)
(1) CENTRO SANITARIO SANDOVAL, (2) Fundación Triángulo.- Madrid

Introducción:

Los hombres y transexuales que ejercen prostitución son particularmente vulnerables a la infección por el VIH. Son colectivos puente entre población homosexual y heterosexual, altamente estigmatizados, de difícil identifi-cación y captación por el Sistema Sanitario normalizado.
El objeto del estudio es describir la prevalencia del VIH y las características sociodemográficas de los hombres que ejercen prostitución (HEP) y de los transexuales que ejercen prostitución (TEP) en Madrid.
Material y Métodos:

Se recogió la información de todos los hombres y transexuales que referían ejercer la prostitución y acudieron voluntariamente en primera visita, a realizarse una prueba del VIH en una Clínica de infecciones de transmisión sexual (ITS) en Madrid, entre 2005 y 2010. Se analizó la prevalencia del VIH en función del país de origen y la edad. A todos los pacientes se les pasó un cuestionario estructurado con objeto de identificar conductas de riesgo para el VIH/ITS y establecer consejo preventivo adaptado a las caracteristicas socioculturales de cada individuo.
La serología del VIH se realizó mediante MEIA (Architect, Abbott) y confirmación por Western blot (New Lab blot, Bio-rad).

Resultados:

Se analizaron un total de 302 trabajadores del sexo, 219 HEP y 83 TEP. La edad media fue de 28±6 años. El 86,4% (261) eran inmigrantes, la mayoría de Latinoamérica (87,2%). La prevalencia del VIH entre los TEP fue del 30,1% y en los HEP del 21,9%. Entre los inmigrantes, tanto en hombres como en transexuales, la prevalen-cia del VIH era mayor, respecto a los españoles (25,7% y 14,6%). En los españoles no se observó diferencia de la prevalencia del VIH entre los HEP y TEP (14,7% y 14,3%), mientras que en los inmigrantes era más ele-vada en los TEP (31,6%) que en los HEP (23,2%).
La prevalencia del VIH en HEP es superior entre los de más edad, (32,3% en ≥30 años vs 17,8% en <30) (p=0,02), y no se identificaron diferencias significativas en TEP (31,7% vs 28,6%).
La evolución de la prevalencia en los inmigrantes ha experimentado un descenso desde el 36 % en 2005 al 25% en 2010.

Conclusiones:

Se observa una elevada prevalencia del VIH en los trabajadores del sexo, masculinos y transexuales, espe-cialmente entre los transexuales latinoamericanos. Estos datos alertan sobre la prioridad de establecer progra-mas preventivos específicos dirigidos a este colectivo y la necesidad de colaboración de las Clínicas de ITS con las ONG que trabajan en el ámbito de la prostitución masculina y transexual.

viernes, junio 08, 2012

Manifiesto en defensa de una respuesta a la infección por VIH y el sida, comprometida, eficaz, sostenida y solidaria







 Manifiesto en defensa de una respuesta a la infección por VIH y el sida, comprometida, eficaz, sostenida y solidaria

Madrid, 7 de mayo de 2012


  La crisis económica por la que atraviesa nuestro país está sirviendo de pretexto al presidente del Gobierno de España, Mariano Rajoy, para tomar medidas en relación al Sistema Nacional de Salud que vulneran los derechos humanos, profundizan las desigualdades sociales y ponen en riesgo a toda la población. Desde que el nuevo Gobierno ganó las elecciones generales del 20 de noviembre de 2011 estamos asistiendo a un sinfín de noticias y decisiones políticas unilaterales extremadamente preocupantes que afectan a toda la ciudadanía y en especial a los grupos sociales más vulnerables como pueden ser las personas sin trabajo, pensionistas, inmigrantes en situación irregular y todas aquellas que padecen una enfermedad crónica como vivir con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), entre otros colectivos.

 En esta última línea, las plataformas de entidades estatales y autonómicas de respuesta al VIH y el sida que durante 30 años hemos venido ofreciendo -junto con otros agentes sociales- un trabajo esencial para erradicar la pandemia y sus consecuencias socio-sanitarias en todo el territorio español, denunciamos ante la opinión pública que:

 - El Gobierno de España parece no tener una estrategia clara sobre cómo abordar la respuesta al VIH o bien no tiene voluntad política para hacerlo porque existe en la actualidad una total incertidumbre en esta materia. En enero asistimos a una hipotética desaparición de la Secretaría del Plan Nacional del Sida (SPNS), desmentida con la publicación, en el BOE de 24 de enero, de su adscripción a la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación; posteriormente, contemplamos el nombramiento de una fugaz secretaria de la SPNS, quien permaneció en el cargo menos de dos meses sin dar ningún tipo de luz a la compleja situación existente y, a fecha de hoy, no se ha nombrado otro responsable al frente de la SPNS, en un año muy importante en el que finalizará la vigencia del “Plan Multisectorial frente a la infección por VIH y el sida España 2008-2012” y en el que ya se debería estar trabajando en un nuevo plan.

 - El 3 de abril el Gobierno presentó unos Presupuestos Generales del Estado para 2012 en los que ha desaparecido la consignación explícita e inequívoca del presupuesto del Plan Nacional del Sida, que presumiblemente, según algunas fuentes, se encuentra en otra partida, habiéndose visto reducido su presupuesto a la mitad, aunque, según otras fuentes, la reducción podría ser mayor. Lo cierto es que no sabemos a cuánto asciende el presupuesto y aún no se ha publicado la convocatoria anual de subvenciones a organizaciones civiles, por lo que éstas se ven obligadas a paralizar programas de prevención y de detección precoz de la infección y cerrar servicios y centros de atención a las personas con VIH.

 - Por otra parte, a través del Real Decreto-ley, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional (SNS) de Salud, el Gobierno ha realizado reformas que incluyen el copago farmacéutico, con graves consecuencias para los pacientes crónicos como es el caso de las personas con VIH, así como la práctica exclusión del SNS de los inmigrantes no regularizados; medidas que ponen en riesgo la salud, el bienestar y la vida de muchas personas; además que favorecen un grave problema para la salud pública.

 Las organizaciones y personas signatarias de este documento nos sentimos hondamente preocupadas ante lo que parece, por parte del Gobierno de España, la falta de una respuesta a la infección por VIH y el sida comprometida, eficaz, sostenida y solidaria, que garantice el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo con relación al VIH y el sida. Por todo ello, reclamamos al gobierno:

 1. Respeto total a los derechos fundamentales impulsando un marco ético y social que garantice la dignidad, derechos y libertades de toda la población. Por ello, exigimos al Gobierno que garantice el acceso igualitario a los servicios de atención y asistencia socio-sanitaria en todo el territorio y para toda la ciudadanía, por tanto, sin exclusión de las personas inmigrantes no regularizadas, no sólo por motivos solidarios y de justicia social sino también de salud pública, especialmente evidente en el caso de la infección por VIH.

2. Liderazgo político y compromiso económico que garantice la existencia y la sostenibilidad de la respuesta a la infección por VIH y el sida. El liderazgo pasa inevitablemente por el refuerzo de la SPNS como organismo coordinador de la respuesta española al VIH que, por una parte, vele por la elaboración de un nuevo Plan Multisectorial frente a la infección por VIH y el sida España 2013-2017, con directrices a seguir durante los próximos años; y por otra, que apoye la existencia y desarrollo de los Planes o Servicios Autonómicos de respuesta al VIH y, finalmente, que garantice la continuidad de los programas desarrollados por las ONG con el fin de evitar la desatención de las miles de personas que están detrás de estos servicios.
El ahorro económico no justifica ni compensa un retroceso en la respuesta del VIH en nuestro país, puesto que la prevención es mucho más rentable que el tratamiento posterior de la enfermedad y, por tanto, este ahorro no será real si aumenta el número de nuevas infecciones por VIH.
En este sentido, solicitamos de carácter urgente al Gobierno que nombre a la nueva persona responsable de la SPNS y aclare públicamente las cantidades destinadas en los Presupuestos Generales del Estado de 2012 a la respuesta al VIH, tanto las destinadas a subvencionar las actividades que realizan las ONG como las destinadas a las transferencias de las CCAA para realizar acciones de prevención del VIH como las que necesita el propio Plan Nacional sobre el Sida para su funcionamiento.
Asimismo, pedimos que, para evitar este tipo de situaciones, siempre se consignen explícita e inequívocamente los presupuestos de la SPNS en los Presupuestos Generales del Estado que se elaboren en los próximos años.

3. Cumplimiento de los acuerdos internacionales en el ámbito de VIH y sida. El Gobierno español, además de compromisos económicos, ha firmado compromisos internacionales en la respuesta mundial al VIH ante organismos como el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), la Asamblea General de Naciones Unidas (UNGASS), la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el Parlamento Europeo (PE), para alcanzar el “Objetivo Cero: un mundo con cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida". Desde la sociedad civil organizada exigimos el cumplimiento de dichos acuerdos que garantizan una apuesta conjunta a la atención y prevención del VIH.

4. Diálogo social, liderazgo compartido y el reconocimiento al valor añadido de las organizaciones civiles. Consideramos que ante la repuesta al VIH no deben existir decisiones unilaterales por parte del Gobierno que cuenta con espacios oficiales como las CCAA, sociedades científicas y organizaciones civiles para consensuar las medidas necesarias para adaptar la respuesta frente al VIH en una situación económica como la actual. No obstante, está actuando de manera unilateral -obviando a todos estos agentes y especialmente a las ONG, a las que reiteradamente se les ha ignorado en sus peticiones de mantener una reunión con representantes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad- y tomando decisiones irresponsables, de graves consecuencias sociosanitarias que no compartimos.
Por ello, solicitamos la convocatoria de forma inmediata de la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del Sida como órgano legitimado para tomar decisiones sobre el modelo y las estrategias para la respuesta frente al VIH en el Estado español.

5. Compromiso real y efectivo con el sostenimiento del tratamiento y atención de las personas con VIH, impidiendo que las medidas de ajuste económico repercutan en una menor adherencia al tratamiento para el VIH o un inadecuado seguimiento, prevención, control y tratamiento de las patologías relacionadas con el VIH. Exigimos al Gobierno que aclare en qué medida el Real Decreto-ley, de 20 de abril, pretende o va a suponer para las personas con VIH (y para personas con otras enfermedades crónicas como cáncer, hepatitis, psoriasis, procesos hematológicos o esclerosis múltiple) el pago del 50% del tratamiento ambulatorio que reciben en los hospitales.

Manifiesto en defensa de una respuesta a la infección por VIH y el sida, comprometida, eficaz, sostenida y solidaria, impulsado por las 300 entidades representadas por las plataformas estatales y autonómicas de respuesta al VIH.

  EUSKALSIDA