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domingo, junio 03, 2012
viernes, junio 01, 2012
A hepatotoxicidade asociada a TARGA podería manifestarse aos seis meses de tratamento
Entre os factores de risco identifícanse o reconto nadir de células CD4, a pauta de medicación antirretroviral e a coinfección por VHC
Juanse Hernández, dende Madrid (España) 01/06/2012
Segundo os resultados dun estudo portugués, un 14,9% das persoas que inician por primeira vez unha terapia antirretroviral de grande actividade (TARGA) desenvolven algún grao de toxicidade hepática un ano despois do seu inicio.
É ben sabido que unha gran parte dos fármacos antirretrovirales poden potencialmente producir dano hepático. Isto é así porque o fígado é responsable do seu metabolización. Aínda que o uso da medicación contra o VIH se asociou con elevacións das encimas hepáticas, algúns fármacos producen máis toxicidade no fígado que outros. Co fin de analizar a prevalencia de niveis moi elevados das encimas hepáticas alanina aminotransferasa [ALT] e/ou aspartato aminotransferasa [AST] e determinar posibles interaccións co hóspede, os factores virais e a combinación de fármacos antirretrovirales, un grupo de investigadores portugueses levou a cabo un estudo cuxos resultados se deron a coñecer no VIII Taller Internacional sobre Coinfección por VIH e Hepatite, que se está a celebrar estes días en Madrid (España).
É ben sabido que unha gran parte dos fármacos antirretrovirales poden potencialmente producir dano hepático. Isto é así porque o fígado é responsable do seu metabolización. Aínda que o uso da medicación contra o VIH se asociou con elevacións das encimas hepáticas, algúns fármacos producen máis toxicidade no fígado que outros. Co fin de analizar a prevalencia de niveis moi elevados das encimas hepáticas alanina aminotransferasa [ALT] e/ou aspartato aminotransferasa [AST] e determinar posibles interaccións co hóspede, os factores virais e a combinación de fármacos antirretrovirales, un grupo de investigadores portugueses levou a cabo un estudo cuxos resultados se deron a coñecer no VIII Taller Internacional sobre Coinfección por VIH e Hepatite, que se está a celebrar estes días en Madrid (España).
No estudo participaron persoas con VIH e coinfectadas polo virus da hepatite C (VHC) sen experiencia previa no emprego de tratamento antirretroviral
e que estaban a ser atendidas en seis centros hospitalarios
portugueses. Os pacientes podían estar a tomar unha das seguintes pautas
de terapia antirretroviral: tenofovir/emtricitabina (Truvada®) ou abacavir/lamivudina (Kivexa®) máis efavirenz (Sustiva®) ou nevirapina (Viramune®) ou lopinavir/ritonavir (Kaletra®) ou atazanavir/ritonavir (Kaletra/Norvir®) ou darunavir/ritonavir (Prezista®).
Utilizouse a definición do Grupo de Ensaios Clínicos sobre a Sida (ACTG, nas súas siglas en inglés) para clasificar as elevacións en grao 1 (ALT 1,25-2,5 veces o límite superior de normalidade [LSN]), grao 2 (ALT 2,5-5,0 veces o LSN), grao 3 (ALT 5-10 veces o LSN) e grao 4 (>10 veces o LSN). Realizáronse medicións dos niveis das encimas hepáticas ALT e AST aos meses 6 e 12. Considerouse un valor normal basal de ALT 40 UI/ml.
Utilizouse a definición do Grupo de Ensaios Clínicos sobre a Sida (ACTG, nas súas siglas en inglés) para clasificar as elevacións en grao 1 (ALT 1,25-2,5 veces o límite superior de normalidade [LSN]), grao 2 (ALT 2,5-5,0 veces o LSN), grao 3 (ALT 5-10 veces o LSN) e grao 4 (>10 veces o LSN). Realizáronse medicións dos niveis das encimas hepáticas ALT e AST aos meses 6 e 12. Considerouse un valor normal basal de ALT 40 UI/ml.
Inscribíronse 290
participantes, dos que 208 (71%) eran homes, cunha media de idade de 42
anos. O nivel mediano de carga viral foi de 273.084 copias/ml e o
reconto mediano de linfocitos T CD4, de 229 células/mm3. Un total de 97 pacientes (33,4%) estaban coinfectados por VHC, dos cales un 40% tiña xenotipo 1, un 2,6% xenotipo 2, un 34,6% xenotipo 3 e un 22,6% xenotipo 4.
De entre todos os participantes, 183 (63,1%) tiñan un nivel basal de ALT inferior a 40 UI/ml e 107 (36,9%), niveis anómalos desta encima hepática con anterioridade á toma da medicación antirretroviral.
Polo que respecta á terapia antirretroviral de grande actividade, un 51% tomaba a pauta tenofovir/emtricitabina e efavirenz; un 3,7% tenofovir/emtricitabina e nevirapina; un 18,2% tenofovir/emtricitabina e atazanavir/ritonavir; un 9,3% tenofovir/emtricitabina e lopinavir/ritonavir; un 0,3% tenofovir/emtricitabina e darunavir/ritonavir; un 10,6% abacavir/lamivudina e efavirenz; un 1,3% abacavir/lamivudina e nevirapina; un 3,1% abacavir/lamivudina e atazanavir/ritonavir; un 1% abacavir/lamivudina e lopinavir/ritonavir; e un 0% tenofovir/emtricitabina e darunavir/ritonavir .
De entre todos os participantes, 183 (63,1%) tiñan un nivel basal de ALT inferior a 40 UI/ml e 107 (36,9%), niveis anómalos desta encima hepática con anterioridade á toma da medicación antirretroviral.
Polo que respecta á terapia antirretroviral de grande actividade, un 51% tomaba a pauta tenofovir/emtricitabina e efavirenz; un 3,7% tenofovir/emtricitabina e nevirapina; un 18,2% tenofovir/emtricitabina e atazanavir/ritonavir; un 9,3% tenofovir/emtricitabina e lopinavir/ritonavir; un 0,3% tenofovir/emtricitabina e darunavir/ritonavir; un 10,6% abacavir/lamivudina e efavirenz; un 1,3% abacavir/lamivudina e nevirapina; un 3,1% abacavir/lamivudina e atazanavir/ritonavir; un 1% abacavir/lamivudina e lopinavir/ritonavir; e un 0% tenofovir/emtricitabina e darunavir/ritonavir .
Os resultados mostran que ao avaliar a encima hepática ALT ao mes seis tras o inicio da TARGA,
no grupo formado por pacientes con niveis normais da devandita encima
anteriores ao tratamento se puido observar que 27 tiñan algún grao de hepatotoxicidad
(grao 1 en 15 pacientes; grao 2 en 7 e grao 3 en 5). A análise botou un
resultado moi similar cando se repetiu a mesma análise aos 12 meses: un
total de 26 pacientes presentaban elevacións de ALT (14,2%; grao 1 en 22 pacientes; grao 2 en 2 e grao 3 en 2).
No grupo composto por aqueles pacientes que tiñan niveis de ALT anómalos antes de iniciar o tratamento, os resultados da medición da encima hepática tras seis meses de TARGA mostraron que 21 pacientes (19,6%) desenvolveron algún grao de hepatotoxicidad (grao 1 en 13 pacientes; grao 2 en 4 e grao 3 en 1). Cando se repetiu a analítica ao mes 12, tan só 14 pacientes rexistraban elevacións da encima e destes, só un tiña hepatotoxicidad moderada (>3,5 veces o límite superior de normalidade).
No grupo composto por aqueles pacientes que tiñan niveis de ALT anómalos antes de iniciar o tratamento, os resultados da medición da encima hepática tras seis meses de TARGA mostraron que 21 pacientes (19,6%) desenvolveron algún grao de hepatotoxicidad (grao 1 en 13 pacientes; grao 2 en 4 e grao 3 en 1). Cando se repetiu a analítica ao mes 12, tan só 14 pacientes rexistraban elevacións da encima e destes, só un tiña hepatotoxicidad moderada (>3,5 veces o límite superior de normalidade).
En canto ás pautas de antirretrovirales e tras a avaliación aos 12 meses, os investigadores observaron que as combinacións que máis se asociaron con hepatotoxicidad foron: tenofovir/emtricitabina máis nevirapina (27,2%); tenofovir/emtricitabina máis atazanavir/ritonavir (15%); abacavir/lamivudina máis nevirapina (11,1%); tenofovir/emtricitabina máis lopinavir/ritonavir (7,4%) no grupo de participantes con niveis normais de ALT antes de iniciar o tratamento. Entre os pacientes que tiñan niveis anómalos de ALT antes de recibir TARGA, as combinacións de tratamento que máis se relacionaron con hepatotoxicidad foron: tenofovir/emtricitabina máis nevirapina (18,15%); tenofovir/emtricitabina máis lopinavir/ritonavir (7,4%); tenofovir/emtricitabina máis efavirenz (4,7%); e tenofovir/emtricitabina máis atazanavir/ritonavir (3,7%).
Nos pacientes que desenvolveron toxicidade hepática, púidose apreciar que un 67% dos que tiñan niveis normais de ALT
anteriores ao tratamento e un 76,1% dos que presentaban niveis anómalos
da devandita encima, tiveron un reconto nadir de linfocitos T CD4 inferior a 250 células/mm3. De entre estes mesmos pacientes con hepatotoxicidad, un 81,4% dos que tiñan niveis normais de ALT anteriores ao tratamento e un 66,6% dos que mostraban niveis anómalos da devandita encima, tiñan hepatite C.
O estudo bota unha taxa de hepatotoxicidad asociada ao uso do tratamento antirretroviral nun 14,9% dos participantes (un 16,5% ao mes 6 e un 13,4% ao mes 12). En xeral, observouse un dano hepático moderado e non se identificou toxicidade de grao 4. Así mesmo, as persoas con niveis anómalos da encima ALT antes de tomar tratamento antirretroviral teñen máis probabilidades de desenvolver este efecto adverso que os pacientes con niveis normais da devandita encima (19,6% fronte a 14,7%, respectivamente). Non obstante, a diferenza deixa de ser significativa aos 12 meses (14,2% fronte a 12,1%). Entre os factores de risco asociados a dano hepático, identificáronse ter un reconto nadir de linfocitos T CD4 inferior a 250 células/mm3, estar coinfectado por VHC, e o tipo de combinación antirretroviral.
O estudo bota unha taxa de hepatotoxicidad asociada ao uso do tratamento antirretroviral nun 14,9% dos participantes (un 16,5% ao mes 6 e un 13,4% ao mes 12). En xeral, observouse un dano hepático moderado e non se identificou toxicidade de grao 4. Así mesmo, as persoas con niveis anómalos da encima ALT antes de tomar tratamento antirretroviral teñen máis probabilidades de desenvolver este efecto adverso que os pacientes con niveis normais da devandita encima (19,6% fronte a 14,7%, respectivamente). Non obstante, a diferenza deixa de ser significativa aos 12 meses (14,2% fronte a 12,1%). Entre os factores de risco asociados a dano hepático, identificáronse ter un reconto nadir de linfocitos T CD4 inferior a 250 células/mm3, estar coinfectado por VHC, e o tipo de combinación antirretroviral.
Dada a relativamente alta prevalencia
de hepatotoxicidade asociada ao uso de TARGA e a sua pronta aparición,
resulta fundamental o seguiminto estreito da función do fígado nos controis rutinarios da infección por VIH.
Fonte: Elaboración propia.
Referencia: 8th International Workshop on HIV & Hepatitis Co-infection. 30 May - 1 June 2012, Madrid, Spain. Abstract P_02.
Referencia: 8th International Workshop on HIV & Hepatitis Co-infection. 30 May - 1 June 2012, Madrid, Spain. Abstract P_02.
Enlace á noticia orixina publicada na web de gTt
miércoles, mayo 30, 2012
El lavado de semen podría no ser necesario en determinadas parejas serodiscordantes que deseen tener hijos
Tampoco sería preciso el uso de profilaxis preexposición
Según las directrices establecidas por el borrador de un
documento redactado por el Instituto Nacional para la Salud y la
Excelencia Clínica (NICE, en sus siglas en inglés) del Reino Unido, no
se requeriría el lavado de semen como medida preventiva de la
transmisión del VIH en parejas serodiscordantes bajo determinadas
circunstancias, un tipo de recomendación que parece una consecuencia de
la -en su momento- revolucionaria declaración suiza (véase La Noticia del Día 31/01/2008).Las parejas serodiscordantes (en las que un miembro vive con VIH y el otro no) constituyen un grupo poblacional en el que las recomendaciones relativas a las prácticas sexuales suelen moverse entre la evidencia científica existente y el precavido planteamiento conservador tan común en el ámbito de la medicina.
La ya referida declaración suiza marcó un antes y un después en el ámbito de las parejas serodiscordantes, señalando la altamente improbable transmisión sexual del VIH en parejas en las cuales el miembro infectado se encontrara bajo terapia antirretroviral estable y efectiva y no existieran otras infecciones de transmisión sexual.
Las presentes recomendaciones del NICE se centran en parejas serodiscordantes en las que el miembro infectado es un hombre con estricta adhesión al tratamiento antirretroviral y viremia indetectable. Otro requisito es que no existan otras infecciones de transmisión sexual en el seno de la pareja. En estos casos, el NICE afirma que si la pareja desea tener un hijo, podría mantener relaciones sexuales no protegidas durante el período de ovulación de la mujer sin necesidad de recurrir al método del lavado de semen (véase Infovihtal número 42), el estándar actual para reducir el riesgo de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes que quieren procrear.
La recomendación se basa en que, dada la extremadamente baja probabilidad de transmisión del virus en estos casos, el lavado de semen apenas alteraría de forma significativa el riesgo, por lo que no tendría sentido recomendarlo.
En casos en los que el hombre presente problemas de adhesión al tratamiento antirretroviral o bien carga viral detectable en sangre, el NICE recomienda la realización de mediciones de la viremia en semen. Si no se detecta virus en dichas muestras, afirman, debería informarse a la pareja de que el riesgo de transmisión del VIH durante las prácticas sexuales no protegidas es despreciable y, por lo tanto, tampoco sería preciso recurrir al lavado de semen.
En otros escenarios distintos a los dos indicados, el NICE sigue recomendando el empleo del lavado de semen como estrategia de elección para disminuir el riesgo de transmisión en parejas serodiscordantes que deseen tener descendencia y en las cuales el miembro infectado sea el varón.
En el caso de parejas que cumplan los criterios establecidos por el NICE pero que presenten cierto grado de ansiedad relativa al riesgo de transmisión del VIH, se seguiría considerando la posibilidad de llevar a cabo el lavado de semen.
Un último punto importante del documento es el análisis que realiza de dos estudios que valoraron el uso de profilaxis preexposición (PPrE) en parejas serodiscordantes en las cuales el miembro con VIH era el hombre y se encontraba bajo terapia antirretroviral eficaz. En la misma línea que en lo relativo al lavado de esperma, los estudios concluyeron que la PPrE no sería un método necesario para evitar la transmisión.
El presente borrador será sometido a consultas hasta el próximo 3 de julio, momento en el cual se procederá a la redacción final. A partir de ese momento, será importante observar si los responsables de los sistemas de salud de otros países se adhieren o no a las recomendaciones que hay en el documento.
Fuentes: Aidsmap / Aidsmeds.
Referencia: National Institute for Health and Clinical Excellence.Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems (update). Draft for stakeholder consultation. May 2012.
Enlace a la noticia en la web de gTt
jueves, mayo 17, 2012
Campaña 2012 de prevención y detección precoz del VIH de la Asociación Lazos Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol
La Asociación Lazos Pro Solidariedade-Comité antisida de Ferrol adelanta ,en primicia, alguna imagen de lo que será su campaña de prevención del VIH, para el año 2012. La campaña forma parte de un proyecto integral de prevención, diagnóstico precoz del VIH, y de lucha contra la discriminación hacia las personas afectadas por el VIH/Sida.
El proyecto se desarrollará en diferentes contextos y cada ubicación tendrá su propio póster promocional. En esta campaña han colaborado numerosos/as artistas eróticos del panorama nacional cediendo su imagen en la que promocionan el SEXO SEGURO Además, a lo largo del año y hasta octubre de 2012, solicitaremos la colaboración de personas anónimas que posarán para esta campaña.
Se informa que la utilización de este material por terceros no está autorizada.
Campaña de prevención y detección precoz del VIH LAZOS PRO SOLIDARIEDADE 2012 por ASOCIACIÓN LAZOS PRO SOLIDARIEDADE-COMITÉ ANTISIDA DE FERROL se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.
Basada en una obra en comitelazos.blogspot.com.es. Agradecimientos: La Asociación Lazos Pro Solidariedade- Comité antisida de Ferrol quiere agradecer a Bruno y María, (organizadores del festival Venus Galicia 2012), a los y las profesionales y personas anónimas que posaron para nuestra campaña , a las personas que lo harán, a Álex Rodríguez- Fotografía ( http://deadlywood.wordpress.com/) por donarnos algunas de las fotos que presentaremos y a todas y cada una de las personas que colaborarán a lo largo de todo este año, en el desarrollo de la campaña y del proyecto.
martes, enero 31, 2012
sábado, noviembre 12, 2011
La TAR reduce el riesgo de transmisión en un 96% y fomenta la adherencia
LA PREVENCIÓN ES EL CAMINO TERAPÉUTICO ADECUADO Y ES RENTABLE EN TÉRMINOS DE COSTE-EFICACIA
por José A. Plaza. Roma | 20/07/2011
Los resultados de los ensayos TDF2, PrEP y HPTN 052 se han presentado en el Congreso IAS 2011 en presencia de Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos; Gottfried Hirnschall, director del Departamento sobre VIH de la Organización Mundial de la Salud, y Elly Katabira, coordinador del IAS 2011 y presidente de la Sociedad Internacional de Sida. En la rueda de prensa, en la que Katabira ha dicho que "el tratamiento es la prevención y estos tres ensayos son la prueba", han estado los coordinadores de los estudios.
El ensayo HPTN 052, cuyos datos se publican en la edición digital de The New England Journal of Medicine, ha determinado que los hombres y mujeres ya infectados por el VIH tienen un 96 por ciento menos riesgo de transmitir el virus a sus parejas con el uso de la terapia antirretroviral temprana (TAR).Myron Cohen, de la Universidad de Carolina del Norte e investigador principal, ha revelado en la rueda de prensa que a lo largo del ensayo 39 personas no infectadas al inicio adquirieron el VIH; de éstos, 29 fueron casos de transmisión relacionada, en la que la infección inicial fue confirmada por análisis genético como causa de la segunda. Sólo una de las 29 infecciones se produjo en el grupo de terapia antirretroviral temprana.
Adherencia terapéutica
Este análisis proporciona una visión más clara de los beneficios de la TAR. Los participantes tratados con esta terapia mostraron recuentos de CD4 superiores en comparación con el brazo tratado posteriormente. La TAR también se asoció con una reducción del 41 por ciento en incidencia de enfermedades asociadas al VIH o al fallecimiento. Los autores han destacado que la supresión del VIH entre las personas infectadas en el grupo de tratamiento precoz sugiere posibles efectos beneficiosos en relación con la adherencia terapéutica cuando la persona infectada es informada de que la TAR también puede beneficiar a su pareja.
En el estudio TDF2, el objetivo era analizar la seguridad y eficacia de una terapia diaria con tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (TDF/FTC) en relación a la reducción del riesgo de contagio del VIH entre hombres y mujeres heterosexuales en dos localizaciones en Botsuana. Además de la citada terapia, todos los participantes recibieron un abordaje integral ligado a la prevención. El estudio, dirigido por Michael C. Thigpen, epidemiólogo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, proporciona una fuerte evidencia de que una dosis oral diaria de estos antirretrovirales puede reducir el contagio del VIH entre individuos no infectados expuestos al virus a través de relaciones heterosexuales. Concretamente, Thigpen ha revelado que el riesgo de contraer la infección se redujo en un 63 por ciento en el total de la población estudiada y en un 78 por ciento entre los que siguieron con seguridad el tratamiento propuesto.
En el caso del ensayo PrEP (profilaxis pre-exposición), se trata de una fase III en la que se analiza el tratamiento con tenofovir oral diario en comparación con emtricitabina/tenofovir para prevenir la adquisición de la infección por parte de VIH seronegativos en relaciones heterosexuales serodiscordantes.
Grupo placebo eliminado
Jared Baeten, epidemiólogo de la Universidad de Washington, en colaboración con investigadores de Kenia y Uganda, ha coordinado el trabajo, en el que han participado 4.758 parejas VIH-1 serodiscordantes. Las personas no infectadas de la pareja fueron distribuidas en números iguales en tres brazos terapéuticos: tenofovir, emtricitabina/tenofovir y placebo. Todos los participantes recibieron además prevención integral.
El grupo placebo se suspendió cuando quedó demostrada la utilidad del tratamiento preventivo. Tenofovir redujo el riesgo un 62 por ciento, mientras que emtricitabina/tenofovir hizo lo propio en un 73 por ciento. Ambas opciones se mostraron igualmente efectivas en hombres y mujeres.
- (NEJM doi: 10.1056/ NEJMoa1105243).
por José A. Plaza. Roma | 20/07/2011
Los resultados de los ensayos TDF2, PrEP y HPTN 052 se han presentado en el Congreso IAS 2011 en presencia de Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos; Gottfried Hirnschall, director del Departamento sobre VIH de la Organización Mundial de la Salud, y Elly Katabira, coordinador del IAS 2011 y presidente de la Sociedad Internacional de Sida. En la rueda de prensa, en la que Katabira ha dicho que "el tratamiento es la prevención y estos tres ensayos son la prueba", han estado los coordinadores de los estudios.
El ensayo HPTN 052, cuyos datos se publican en la edición digital de The New England Journal of Medicine, ha determinado que los hombres y mujeres ya infectados por el VIH tienen un 96 por ciento menos riesgo de transmitir el virus a sus parejas con el uso de la terapia antirretroviral temprana (TAR).Myron Cohen, de la Universidad de Carolina del Norte e investigador principal, ha revelado en la rueda de prensa que a lo largo del ensayo 39 personas no infectadas al inicio adquirieron el VIH; de éstos, 29 fueron casos de transmisión relacionada, en la que la infección inicial fue confirmada por análisis genético como causa de la segunda. Sólo una de las 29 infecciones se produjo en el grupo de terapia antirretroviral temprana.
Este análisis proporciona una visión más clara de los beneficios de la TAR. Los participantes tratados con esta terapia mostraron recuentos de CD4 superiores en comparación con el brazo tratado posteriormente. La TAR también se asoció con una reducción del 41 por ciento en incidencia de enfermedades asociadas al VIH o al fallecimiento. Los autores han destacado que la supresión del VIH entre las personas infectadas en el grupo de tratamiento precoz sugiere posibles efectos beneficiosos en relación con la adherencia terapéutica cuando la persona infectada es informada de que la TAR también puede beneficiar a su pareja.
En el estudio TDF2, el objetivo era analizar la seguridad y eficacia de una terapia diaria con tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (TDF/FTC) en relación a la reducción del riesgo de contagio del VIH entre hombres y mujeres heterosexuales en dos localizaciones en Botsuana. Además de la citada terapia, todos los participantes recibieron un abordaje integral ligado a la prevención. El estudio, dirigido por Michael C. Thigpen, epidemiólogo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, proporciona una fuerte evidencia de que una dosis oral diaria de estos antirretrovirales puede reducir el contagio del VIH entre individuos no infectados expuestos al virus a través de relaciones heterosexuales. Concretamente, Thigpen ha revelado que el riesgo de contraer la infección se redujo en un 63 por ciento en el total de la población estudiada y en un 78 por ciento entre los que siguieron con seguridad el tratamiento propuesto.
En el caso del ensayo PrEP (profilaxis pre-exposición), se trata de una fase III en la que se analiza el tratamiento con tenofovir oral diario en comparación con emtricitabina/tenofovir para prevenir la adquisición de la infección por parte de VIH seronegativos en relaciones heterosexuales serodiscordantes.
Grupo placebo eliminado
Jared Baeten, epidemiólogo de la Universidad de Washington, en colaboración con investigadores de Kenia y Uganda, ha coordinado el trabajo, en el que han participado 4.758 parejas VIH-1 serodiscordantes. Las personas no infectadas de la pareja fueron distribuidas en números iguales en tres brazos terapéuticos: tenofovir, emtricitabina/tenofovir y placebo. Todos los participantes recibieron además prevención integral.
El grupo placebo se suspendió cuando quedó demostrada la utilidad del tratamiento preventivo. Tenofovir redujo el riesgo un 62 por ciento, mientras que emtricitabina/tenofovir hizo lo propio en un 73 por ciento. Ambas opciones se mostraron igualmente efectivas en hombres y mujeres.
- (NEJM doi: 10.1056/ NEJMoa1105243).
sábado, septiembre 03, 2011
jueves, agosto 11, 2011
miércoles, julio 13, 2011
Un estudio en España evalúa el riesgo de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes
Aunque la principal misión es cuantificar el riesgo de transmisión del VIH al miembro de la pareja no infectado, uno de los objetivos secundarios es determinar los motivos por los que algunas parejas no utilizan los preservativos de forma sistemática. Por esta razón, se intentará reflejar al máximo la situación real, donde, a pesar de que las personas conocemos la importancia de practicar sexo seguro, en muchas ocasiones y por causas complejas, no siempre adoptamos estas conductas o se dan circunstancias imprevistas que las impiden (rotura o pérdida del preservativo, por ejemplo).
Recientemente, un ensayo (denominado HPTN 052) demostró que la terapia antirretroviral era capaz de disminuir en un 96% la transmisión del VIH en parejas heterosexuales. Sin embargo, existe poca información acerca de la transmisión del virus en parejas serodiscordantes de hombres que practican sexo con otros hombres, por lo que el estudio pretende también arrojar más luz sobre el riesgo de transmisión en este grupo de población.
Se pretende conseguir la inscripción de 1.650 parejas, que recibirán seguimiento a lo largo de dos años. Las personas participantes deberán cumplimentar un cuestionario relativo a prácticas sexuales y recibirán asesoramiento referente a prácticas de sexo seguro y uso apropiado de los preservativos. Además, la persona sin VIH de la pareja será sometida a una prueba diagnóstica al inicio, que se repetirá posteriormente de forma periódica a intervalos de 3 a 6 meses. Las personas con VIH que deseen participar no tienen que abandonar el seguimiento con su médico habitual, aunque éste no participe en el estudio.
En España intervienen doce centros: Hospital Carlos III, Hospital La Paz, Hospital Universitario San Carlos, Hospital Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Centro Sanitario Sandoval (Madrid); Hospital Clínic (Barcelona), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona); Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla); Hospital Universitario de Elche (Elche); Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba (Córdoba), y Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (Santiago de Compostela), a cuyas unidades de VIH pueden dirigirse las parejas serodiscordantes interesadas en formar parte del ensayo.
El estudio se financia de forma independiente de las empresas farmacéuticas y en su comité ejecutivo participan miembros de la comunidad internacional.
Fuente:
- Programa de VIH de Copenhague (Vía GTt website: www.gtt-vih.org
martes, abril 19, 2011
Un 25% de los españoles con VIH no saben que están infectados. Hazte la prueba
El Secretario del Plan Nacional sobre el sida advierte de un repunte en el número de casos en los próximos años
CAROLINA GARCÍA - Madrid - 19/04/2011El país.com
Suena el teléfono y Henry, compañero de María, responde con voz calmada y segura: "Teléfono de ayuda". Él es una de las cuatro personas que atienden las consultas de lunes a viernes, de diez a ocho de la tarde. El trabajador prosigue con la llamada. Con el ratón señala en el ordenador dos casillas: "Mujer y pareja con VIH". Más de la mitad de las consultas, un 56%, están relacionadas con prácticas sexuales, principalmente heterosexuales. En cuanto a la información solicitada, se agrupa en dos bloques. La primera, son las vías de transmisión del VIH (40%) y la segunda, falta de información sobre las pruebas de diagnóstico existentes para la detección del virus: "En esta llamada, la mujer estaba preocupada por cosas cotidianas como si podía beber del mismo vaso que su pareja o ducharse con él. Normalmente las mujeres no abandonan a sus parejas cuando descubren que esta tiene VIH pero si se sienten pérdidas. Hay mucha desinformación sobre tareas del día a día".
"La decisión de hacerse las pruebas es personal y voluntaria", explica Henry. Los tests se pueden realizar de forma gratuita en los centros sanitarios de la red pública y además en los centros de enfermedades de transmisión sexual y ONG. "En Cataluña y País Vasco se pueden comprar en las farmacias lo que llamamos pruebas rápidas y cuyo resultado se obtiene en menos de 30 minutos", explica Hernández.
El retraso diagnóstico es una de las principales preocupaciones del secretario del Plan Nacional sobre el sida, Tomás Hernández. En España se estima que entre un 25% y un 30% de las personas con VIH no sabe que está infectada, es decir hay unas 35.000 personas que por miedo al estigma y a la discriminación no se están beneficiando de los tratamientos existentes. En cuanto a transmisión del virus la vía heterosexual sigue siendo la primera causa de nuevos casos. Por este motivo Hernández ha recalcado la importancia "de mantener un esfuerzo sostenido en el ámbito de la prevención, la educación y la promoción de hábitos sexuales". Además ha advertido hoy de un "ligero" repunte en los contagios por VIH en los próximos años, ocasionado principalmente por el aumento de diagnósticos en el grupo de hombres que mantienen sexo con hombres.
Así lo ha manifestado Hernández en rueda de prensa, en la que ha presentado los datos de actividad del teléfono de información sobre VIH y sida 900-111-000, que recibe 25.000 llamadas cada año. El teléfono, una iniciativa de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida y que gestiona Cruz Roja, ha recibido un total de 115.822 llamadas durante sus cinco años de funcionamiento. La mayoría proceden de toda España, aunque Madrid agrupa más del 25% del total, seguida de Barcelona (11%) y Valencia (5%). El 10% de las llamadas las realizaron los menores de 22 años: "un colectivo especialmente indicado para recibir información sobre esta epidemia", ha argumentado Hernández. El 60% eran personas entre 23 y 35 años y el resto, un 30%, eran mayores de 35. "En el caso de este grupo de edad, las principales dudas se refieren sobre todo a consultas sobre la medicación", subraya María, trabajadora fija del servicio de atención.Suena el teléfono y Henry, compañero de María, responde con voz calmada y segura: "Teléfono de ayuda". Él es una de las cuatro personas que atienden las consultas de lunes a viernes, de diez a ocho de la tarde. El trabajador prosigue con la llamada. Con el ratón señala en el ordenador dos casillas: "Mujer y pareja con VIH". Más de la mitad de las consultas, un 56%, están relacionadas con prácticas sexuales, principalmente heterosexuales. En cuanto a la información solicitada, se agrupa en dos bloques. La primera, son las vías de transmisión del VIH (40%) y la segunda, falta de información sobre las pruebas de diagnóstico existentes para la detección del virus: "En esta llamada, la mujer estaba preocupada por cosas cotidianas como si podía beber del mismo vaso que su pareja o ducharse con él. Normalmente las mujeres no abandonan a sus parejas cuando descubren que esta tiene VIH pero si se sienten pérdidas. Hay mucha desinformación sobre tareas del día a día".
"La decisión de hacerse las pruebas es personal y voluntaria", explica Henry. Los tests se pueden realizar de forma gratuita en los centros sanitarios de la red pública y además en los centros de enfermedades de transmisión sexual y ONG. "En Cataluña y País Vasco se pueden comprar en las farmacias lo que llamamos pruebas rápidas y cuyo resultado se obtiene en menos de 30 minutos", explica Hernández.
Fuente: El País.com 19/04/2011
SI HAS TENIDO ALGUNA PRÁCTICA DE RIESGO PIDE CITA PARA HACERTE LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS EN NUESTRA ASOCIACIÓN:
jueves, marzo 10, 2011
martes, marzo 01, 2011
El Tenofovir en Gel reduce las posibilidades de transmisión del VIH
El Tenofovir en Gel reduce la posibilidad de transmisión del VIH
Una investigación presentada en la XVIII Conferencia sobre los retrovirus y infecciones oportunistas, que se realiza en Boston desde el 27 de febrero hasta el 2 de marzo, indica que la aplicación del gel Tenofovir en el recto y vagina previene la infección por VIH. El Estudio lo realizaron la Universidad de California, en Los Angeles, y la Universidad de Pittsburgh. Estos resultados son preliminares pero pueden ayudar a fijar las bases para los ensayos clínicos con geles microbicidas. Los microbicidas aplicados en el interior del recto o de la vagina son concebidos y ensayados para ayudar a prevenir o reducir el riesgo de transmisión sexual del VIH pero también previenen otras infecciones sexuales. La mayor parte de las investigaciones llevadas a cabo sobre los microbicidas se concentraron hasta el momento sobre la forma de impedir la transmisión del VIH durante las relaciones sexuales vaginales no protegidas sin embargo, el riesgo de infección por VIH durante las relaciones anales es al menos 20 veces más importante debido al hecho que la mucosa rectal está formada por una sola capa de células, en comparación con los tejidos más espesos de la vagina.
martes, febrero 08, 2011
miércoles, febrero 02, 2011
PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL VIH EN FERROL
DETECCIÓN PRECOZ DEL VIH EN FERROL
LAZOS- Comité antisida de Ferrol: Asociación de afectados/as por el VIH/SIDA y profesionales de Ferrol
C/Dr Fleming 8-10 Bajo C P 15403 Ferrol
Tfnos.981350777-698147975
Horario:
Lunes a Viernes 09.30 a 13.30 horas
Martes y Jueves 16.00 a 20.00 horas
COLABORA: GILEAD SCIENCES S.L.
COLABORA: GILEAD SCIENCES S.L.
PRUEBAS ANÓNIMAS DE DETECCIÓN RÁPIDA DEL VIH TIPO 1 Y 2
CARACTERÍSTICAS DÁS PROBAS RÁPIDAS VIH
- Alta sensibilidad (>99%) y especificidad (>99%) y elevada reproducibilidad.
- Tipo de muestra más sencilla de recoger (fluido oral, sangre, suero o plasma)
- Tratamiento de residuos asimilable a Residuos Sólidos Urbanos (caso del fluido oral)
- Necesidad de poco equipamiento técnico.
- Sencilla de llevar a cabo: poco entrenamiento.
- Fácil de interpretar: interpretación visual.
- Rápida <30 minutos.
- Fácil de almacenar. A temperatura ambiente (20º-30ºC).
- Vida útil: 12 meses o más.
- Adecuada para hacer un volumen de pruebas pequeño.
- Mínima eliminación de residuos
- Bajo coste
- Alta sensibilidad (>99%) y especificidad (>99%) y elevada reproducibilidad.
- Tipo de muestra más sencilla de recoger (fluido oral, sangre, suero o plasma)
- Tratamiento de residuos asimilable a Residuos Sólidos Urbanos (caso del fluido oral)
- Necesidad de poco equipamiento técnico.
- Sencilla de llevar a cabo: poco entrenamiento.
- Fácil de interpretar: interpretación visual.
- Rápida <30 minutos.
- Fácil de almacenar. A temperatura ambiente (20º-30ºC).
- Vida útil: 12 meses o más.
- Adecuada para hacer un volumen de pruebas pequeño.
- Mínima eliminación de residuos
- Bajo coste
· OBJETIVO GENERAL:
Disminuir el retraso diagnóstico de la infección VIH en Galicia.
Disminuir el retraso diagnóstico de la infección VIH en Galicia.
· OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Disminuir el retraso diagnóstico del VIH en población con prácticas de riesgo y que no acuden al sistema sanitario.
- Facilitar el acceso al diagnóstico de VIH y al tratamiento antirretroviral
- Facilitar el asesoramiento pre-post prueba VIH
- Aumentar las prácticas preventivas en las personas que acuden a realizar la prueba
VENTAJAS PRUEBAS RÁPIDAS VIH - OTRAS PRUEBAS VIH
PRUEBAS RÁPIDAS:
No tienen que realizarse en un centro sanitario
No precisan de un laboratorio adecuado
Pueden realizarse en diferentes lugares. (De momento sólo en nuestra Asociación) En un futuro próximo en:
- Organizaciones juveniles
- Asociaciones ONGs
- Oficinas de farmacia
Facilita la realización de la prueba a las personas con prácticas de riesgo reacias a acudir a los centros de salud.
No precisan de un laboratorio adecuado
Pueden realizarse en diferentes lugares. (De momento sólo en nuestra Asociación) En un futuro próximo en:
- Organizaciones juveniles
- Asociaciones ONGs
- Oficinas de farmacia
Facilita la realización de la prueba a las personas con prácticas de riesgo reacias a acudir a los centros de salud.
OTRAS PRUEBAS VIH
Precisan condiciones estrictas que las hagan fiables:
- Equipamiento de laboratorio
- Experiencia de personal profesional
- Mantenimiento de temperatura estable (2º-8 ºC para los pasos de incubación)
- Equipamiento de laboratorio
- Experiencia de personal profesional
- Mantenimiento de temperatura estable (2º-8 ºC para los pasos de incubación)
POBLACIÓN DIANA (población hacia la que está indicada la realización de las pruebas rápidas)
- Personas ≥ 16 años con prácticas de riesgo elevado y no diagnosticadas previamente.
Preferentemente la prueba rápida será indicada a:
- personas con prácticas de riesgo en sus relaciones sexuales (HSH o heterosexuales, relación sexual sin protección con VIH +)
- personas con prácticas de compartir materiales para inyección de drogas
Se intentará llegar a los grupos con mayor retraso diagnóstico:
- Personas heterosexuales
- personas de >40 años
- inmigrantes de áreas con alta prevalencia de infección por VIH
- personas con menor nivel formativo, socialmente excluidas o en riesgo de exclusión.
- Personas heterosexuales
- personas de >40 años
- inmigrantes de áreas con alta prevalencia de infección por VIH
- personas con menor nivel formativo, socialmente excluidas o en riesgo de exclusión.
- Cualquier persona que la solicite, después de un consejo asistido inicial.
ü El paciente, deberá hacer declaración de tener 16 años, e ir voluntariamente.
ü Se le informará de la confidencialidad, anonimato de la prueba y no se tomarán datos personales.
ü Se recogen datos epidemiológicos (no nominales) para encuesta epidemiológica
ü El consejo asistido previo, informará sobre: Propósito del test, técnica, posibilidad de un segundo test, seguridad e importancia del período ventana.
ü Consentimiento informado (verbal)
ü Realización del test rápido en fluido oral
Resultados:
-no reactivo - informar sobre prácticas seguras.
-reactivo- derivación al centro especializado para diagnóstico de confirmación.
Resultados:
-no reactivo - informar sobre prácticas seguras.
-reactivo- derivación al centro especializado para diagnóstico de confirmación.
InInformación prácticas seguras
ü Remitir resultados epidemilógicos
LA PRUEBA RÁPIDA ES GRATUITA ANÓNIMA Y CONFIDENCIAL
DISPOSITIVO PRUEBA RÁPIDA(Dibujo1)
Si has tenido una práctica de riesgo y quieres hacerte la prueba rápida del VIH, puedes solicitar cita previa en los teléfonos de la Asociación 981350777-698147975, o a través del correo electrónico: comiteantisidaferrol@gmail.com, haciendo referencia a la solicitud de la prueba rápida de detección del VIH.
EN EL VÍDEO SE PUEDE VER EL DISPOSITIVO CON EL QUE SE REALIZA LA PRUEBA (ORAQUICK Advance )
ASOCIACIÓN LAZOS
jueves, diciembre 23, 2010
MEMORIA DE ACTIVIDADE DO PROGRAMA PREVIR E PRMOCIONAR A SAÚDE A TRAVÉS DA EDUCACIÓN POR PARES 2010
1.5- LUGAR DE REALIZACIÓN E CRONOGRAMA
Xaneiro | Febreiro | marzo | Abril | Maio | xuño | xullo | Agosto | Sept. | Oct | Nov. | |
Deseño, contacto con recursos e usuarios (captación de PVVS) | 2ª QUINCENA | ||||||||||
grupo de autoaxuda | 4-18 | 7-14 | 5-12 | 2-9 | 7-14 | 11 | 1-8 | 6-13 | |||
Reparto de preservativos | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |
Desenvolvemento de Sesións e Talleres | 9-10 | ||||||||||
Fase 5:Evaluación do proxecto | X |
1.6-METODOLOXIA E DESCRIPCION DAS ACTIVIDADES
Dende a Asociación LAZOS Pro Solidariedade Trabállase entre pares dende a súa fundación, en 1995, pero é, no ano 2006, cando a através do Programa Prevención e promoción da saúde a través de pares, no contexto hospitalario, cando se comenza a intervir dunha forma estructurada. Iste proxecto desenvolveuse xunto con CESIDA (Coordinadora Estatal de vih/sida)
No ano 2009 o programa déixase de facer no contexto hospitalario, sin embargo continuamos recibindo demandas de información, asesoramento, apoio (social i emocional) que xustifican a continuidade do proxecto, aínda que fora dese contexto hospitalario. Continuamos cunha excelente relación co equipo médico do S.M.I. que atende de forma áxil as nosas demandas e que favorece a entrada á consulta dos usuarios.
As metodoloxías empregadas variarion en función do servizo, ou actividade realizada. De tal forma,
A metodoloxía empregada é cohesionadora, expositiva, flexible, aberta e participativa, que implique tod@s @s asistentes nas actividades dos cursos formativos e confidencial.
A metodoloxía empregada no caso do grupo de autoaxuda foi cohesionadora, favorecedora das redes de apoio e de intercambio de experiencias, participativa, crítica, reflexiva, respetuosa e confidencial.
A metodoloxía empregada no caso das intervencións individuais foi educativa, reflexiva, favorecedora de actitudes preventivas e confidenciais.
Desenvolvemento das accións:
En función das demandas dos/as propios/as usuarios/as derivarase a un servizo do programa ou a outro. A forma de acceso ao programa foi por derivación das Traballadoras Sociais de ASFEDRO, técnicos de Servicios Sociais do Concello, técnicos doutras entidades (COGAMI, Cáritas, fundación Secretariado Xitano,etc) por iniciativa propia ou por derivación doutras persoas afectadas con algún tipo de vinculación á Asociación e que acuden con menor ou maior periodicidade.
O lugar onde realizarónse as actividades foi na propia sede da Asociación, punto de acollida dos/as usuarios dos/as usuarios.
Actividades Formativas: Se fixeron dous sesións formativas coa mesma temática
OBRADOIRO 1 | Data: 9/9/2010 Horario: 11 a 13 h. Lugar: Local da Asociación Ferrol Participan 6 homes e 4 mulleres. Ratios de idade: Homes: 2 (20-30 ) 4 ( 30-40) Mulleres: 4 (30-40) |
OBRADOIRO 2 | Data: 10/9/2010 Horario: 11 a 13 h. Lugar: Local da Asociación Ferrol Participan 5 homes e 5 mulleres. Ratios de idade: Homes: 5 ( 40-50) Mulleres: 4 (30-40) 1 (40-50) |
Previr e promocionar a saúde | |
Cumprimento de OBXECTIVOS | § Se cumpriron os obxectivos: § Concienciar sobre a importancia de establecer hábitos de vida saudables como principio de autocuidado para a saúde § Promover conductas preventivas na sexualidade § Coñecer a importancia da adherencia ó tratamento antorretroviral § |
DESENVOLVEMENTO | |
ACTIVIDADE 1 | DINÁMICA: “O cuidado da saúde, como hábito” |
DURACIÓN | 25 minutos |
Valoración | Consideramos acertado plantexar una situación real ca que se encontran a cotío os usuarios/as. Esta situación plantexou o caso dunha persoa con hábitos sedentarios, pasivo nas citas médicas e sen implicarse no proceso da súa enfermidade. O feito de que se simule una situación práctica, reforzada coa teoría, implicou unha mellor comprensión do que se expuxo, fixo reflexionar e ser autocríticos ós usuarios e favoreceu a toma de conciencia dos hábitos de vida saudables Expoñéronse os hábitos que cada usuario tiña e analizáronse polo propio grupo. A atención e a participación foi óptima. |
ACTIVIDADE 2 | Exposición oral con diapositivas “ Cómo podemos interferir na evolución natural da infección por VIH” |
DURACIÓN | 25 minutos. |
Valoración | Expuxéronse por parte do formador (Educador de pares) os principais parámetros que se teñen en conta para controla-la infección por VIH (CD4, Carga Viral, relación CD4-CD8), as probas de rutina que se fan nas consultas e cómo se pode incidir positivamente para qué melloren eses parámetros e así modificar o curso natural da infección por VIH e por extensión a calidade de vida das persoas seropositivas. Trala exposición xurdiron preguntas que foron respostadas no momento e os membros do grupo discutiron como afrontan cada un/a as súas consultas médicas e o seu grado de implicación nas mesmas. Se concluiu que unha actitude proactiva repercute positivamente na saúde das persoas seropositivas. A participación é de tódolos usuarios e a estructura de dinámicas anima o diálogo e a discusión reflexiva e crítica. |
ACTIVIDADE 3 | DINÁMICA: “ Reinfectarse: Pisando o acelerador da infección por VIH” |
DURACIÓN | 25 minutos |
Valoración | Se plantexou unha hipotética reinfección por VIH cunha cepa distinta á propia do infectado, e se deixou, nese punto, para que fosen os propios usuarios os que aportasen os seus coñecementos e as súas creenzas co fin de alientar o debate. Tralas aportaciones dos usuarios se puxeron en común as repercusións, na progresión da historia natura,l da infección polo vih, e da importancia de previr enfermedades. Conclúese cun resumen do educador no caso dunha hipotética reinfección. |
DESCANSO 10 MINUTOS | |
ACTIVIDADE 4 | DEBATE GUIADO SOBRE AS INFLUENCIAS NAS PRÁCTICAS DE RISCO (DETERMINANTES E MARCADORES) |
DURACIÓN | 15 minutos |
Valoración | Se expón e se analizan os factores que inflúen de cara as relacións sexuais seguras , tanto os factores e condicionantes que dependen da persoa, como os externos. Este bloque foi especialmente atendido polos participantes debido a que reflexionaron e debatiron sobre o que poden cambiar e o que non respecto da forma en que viven a súa sexualidade |
ACTIVIDADE 5 | Exposición oral: Adherencia ó tratamento antirretroviral |
DURACIÓN | 20 minutos |
Valoración | Se definiu á adherencia ó tratamento, se falou da súa importancia, das pautas da medicación, da capacidade de transmisión cando se sigue correctamente ó tratamento, das familias de fármacos, da eficacia, e dos efectos secundarios. Se fixo unha choiva de ideas entre os usuarios Ao final da sesión se lles repartiron condones masculinos e femeninos aos participantes. |
Grupo de autoxuda:
Unha das primeiras demandas que teñen as persoas seropositivas que acuden pola Asociación, é non ter persoas coas que poidan falar das cousas que lles preocupan, coma afectados/as. Carecer de lazos afectivos e sociais tamén evidencian unha baixa autoestima, unha diminución do autocuidado da propia saúde, e un autoaillamento que repercute en tódolos ámbitos e facetas dos/as usuarios/as.
Ademáis a necesidade de compartir exteriorizando o que lles acontece, convírtese nunha necesidade das persoas que viven co VIH, dunha forma máis ou menos aillada, do seu contorno.
En base a estas necesidades e carencias, desenvólvese o grupo de autoxuda, ó que os propios usuarios lle puxeron o nome de “EMERXE”.
No grupo emerxe os/as educadores de pares, participan da mesma forma na que pode participar calquera usuario/a.
Dende o inicio do grupo propiciouse que as normas e os temas, os propuxeran os usuarios, agás cando algún usuario quixera tratar un tema persoal que lle preocupara.
O grupo emerxe se plantexou dende o principio coma un grupo con autonomía propia, que podería facer actividades no exterior da Asociación, sempre e cando non se desviara dos fins e obxectivos da Asociación.
A frecuencia de reunión de grupo foi quincenal dende marzo ate outubro e os días escolléronse os primeiro e segundo mércores de cada mes para o desenvolvemento do grupo. A duración de cada sesión do grupo obscilou, entre unha hora e media e dúas horas.
O primeiro mércores de cada mes utilizábase para expoñer as inquedanzas de tipo persoal ou emocional, das persoas integrantes do grupo, e o segundo mércores do mes, salvo que alguén requerira un tempo para tratar temas persoais, tratábase un tema proposto na sesión anterior de interese común.
Para o bó desenvolvemento do grupo, consensuáronse unhas normas mínimas que se resumen da seguinte forma:
Respeto o turno de palabra para falar no grupo. Todo o que se fale no grupo, queda dentro do grupo. O incumplimento desta norma, motivará a expulsión inmediata do mesmo, podendo solicitar nova admisión, ao grupo,pasados 2 meses. Todo o que se aprobe ou se desestime, será por votación democrática. O grupo podrá propoñer os membros da Asociación, actividades para avaliar a súa posible realización.
Actividades nas que participaron os membros do grupo de autoaxuda:
- Proposta de publicación da revista emerxe ( non se conseguiu financiación para ser editada). Diseño dunha campaña de visibilidade de persoas seropositivas, coa súa publicidade.
Foto da camisola da campaña diseñada polo grupo de autoaxuda, co lema:
EU SON POSITIV@, E TI?
Cena do grupo de autoaxuda, o 1º de maio.
Asistentes: 11 membros do grupo + 4 educadores/as de pares que tamén participan no grupo de atuxuda
- Creación dun perfil da Asociación na rede social Facebook Este é supervisado polos educadores de pares, para que cumplan os obxectivos da Asociación e non se publiquen informacións que den lugar á confusión. O obxectivo desta actividade é dar a coñecer a Asociaciación e as súas actividades, por unha banda e por outra establecer vínculas con outras entidades e afectados a través desta ferramenta de internet.
Artículo publicado na rede social facebook polo grupo de autoaxuda:
La lipoatrofia facial (LF) es la pérdida de la grasa subcutánea de la cara. Esta afección, cuya causa haya que buscarla probablemente en la propia infección por VIH y en el efecto de sus tratamientos antirretrovirales, forma parte de un síndrome más complejo llamado lipodistrofia (Redistribución anómala de la grasa corporal, con aumentos en unas zonas y/o pérdidas en otras) .
Fuente: Grupo de tratamientos del VIH www.GTt-vih.org .Barcelona
Bien, pues una vez definidos estos conceptos básicos, la realidad de las personas que vivimos con VIH es, por decirlo de alguna manera , bastante complicada. A pesar de que se ha incrementado la esperanza de vida en las personas que vivimos con vih, en contrapartida, se han presentado otros problemas que, hasta no hace mucho, eran desconocidos. La lipodistrofia, en su término genérico y la lipoatrofia facial, forman parte de la realidad de muchas personas que vivimos con vih. Unos/as por exceso o acumulación de grasa, y otros por pérdida de la misma. Esto pudiera no ser muy relevante, si tenemos en cuenta que se viven más años, pero desde el momento en que condiciona la vida de las personas VIH +, si es importante. La afectación de la lipodistrofia en las personas VIH + ronda el 30 %.
Desde hace muy poco tiempo se viene realizando, como prestación gratuíta por la seguridad social, y dentro del paragüas legal del uso tutelado , las intervenciones quirúrgicas para rellenar de grasa nuestras caras y devolver la dignidad a nuestras vidas. Enlace al BOE-Uso tutelado ( http://www.boe.es/boe/dias/2010/03/16/pdfs/BOE-A-2010-4399.pdf). Esta intervención es un logro de la comunidad VIH.
Cuando acudimos a "reparar la cara", como si de un coche que va al taller se tratara, no sólo se está rellenando ese vacío que se tiene en las mejillas. No, no. Lo que se puede observar es que se devuelve la dignidad a una persona , y así no tener que ocultarse de los demás. Es verdad que se va a reparar algo, sí. Pero ese algo, se llama devolución de la autoestima, se llama devolver una vida truncada, y también se llama sacar del aislamiento social a una persona.
No reconocemos los cuerpos en los que estamos envueltos/as. Estos envoltorios, nos impiden buscar trabajo, tener relaciones, salir a la calle, dejar la medicación que nos ha llevado a este cuerpo irreconocible, en definitiva nos impiden lllevar una vida digna en condiciones "normales".
Por eso, cuando escuchamos a los dirigentes políticos y sanitarios decir que el VIH es una enfermedad crónica, decimos que sí, pero con matices. Vida sí, pero cuantos menos peajes vitales, mejor.
Esta situación nos hace plantear cuestiones que sólo entendería una persona que pasase por lo mismo, o similar. Algunos/as dicen... Es el precio que tenemos que pagar por estar vivos/as, pero es mucho más que eso, se trata de volver a sonreir, a tener pareja, a dar respuesta a tus proyectos vitales.
La vida, es complicada, de por sí, para todo el mundo; el vih, ha venido a acomplicarla un poquito más.
- En ortigueira (Festival celta) e no Festival EROSGALICIA 2010, participaron 3 e 4 membros do grupo, respectivamente, coma voluntarios. Estas actividades foron desenvolvidas pola Asociación como acción de fomento do uso do preservativo.
Intervencións individuais:
Ademáis dos obradoiros e do grupo de autoxuda, durante o desenvolvemento do programa, viuse necesario atender demandas persoais, por parte dos/as educadores de pares, xa que había cuestións nas que os usuarios/as afectados/as e que non asistiron a estes servizos máis ou menos estables, querían resolver. Foi a estos usuarios os que se lles ofertaba unha atención individualizada. O coordinador do proxecto i educador de pares, foi o encargado de levala xestión destes casos.
- Se fixo intervención individual en 23 casos, con outras tantas persoas distintas, das cales 9 foron mulleres (de entre 30-40 anos) e 14 homes, dos cales 8 estaban no ratio de idade 30-40 anos, e 6 entre 40 e 50 anos.
- As demandas feitas tiñan que ver co tratamento do vih( 31 %), coa prevención de reinfeccións e medidas preventivas (11%) , co tratamento do virus da hepatite C (10%), ca relación médico paciente (18%), coa revelación do diagnóstico a parellas ou a familiares (30%).
- Se adiantaron 3 citas na consulta de infecciosos por motivo da mala tolerancia ao tratamento antirretroviral.
- Se fixeron 3 acompañamentos (3 homes) a valoracións para intervención da lipoatrofia, no servizo de ciruxía maxilofacial do CHUAC.
- Se fixo 1 acompañamento á intervención cirúrxica para tratar a lipoatrofia facial.
- Se fixo 1 acompañamento a unha parella, á unidade de fertilidade (reproducción humana) do CHUAC.
Datos do programa:
Nº de usuarios totais no programa: 58
Nº Total mulleres: 25
Nº total de homes: 33
Todos os usuarios tiñan nacionalidade española.
Nº de usuarios por ratio de idade:
13 homes entre 40 e 50 anos
18 homes entre 30 e 40 anos
2 homes entre 20 e 30 anos
1 muller entre 40 e 50 anos
23 mulleres entre 30 e 40 anos
1 muller menor de 20 anos
Obradoiros desenvolvidos 2
Preservativos masculinos facilitados. 627
Preservativos femininos facilitados: 25
Kits de sexo seguro facilitados: 75
Se realizaron 15 reunións do grupo de autoaxuda emerxe, cunha media de participación de 8 persoas. En cada sesión estiveron presentes
Se fixo 1 cea
CONCLUSIÓNS
Þ O programa non se puido desenrolar na súa totalidade ó non contar ca totalidade dos recursos solicitados.
Þ Os educadores de pares, son considerados como fonte creible de información e son unha referencia entre os usuarios e a Asociación.
Þ As consultas individuais máis demandadas, tiveron que ver cos tratamentos do VIH, coa revelación do diagnóstico a parellas ou a familiares e ca relación médico paciente
Þ Os usuarios do programa perciben aos educadores como modelos de autosuficiencia e cunha formación en VIH i en problemas asociados, alta.
Þ Podemos establecer unha relación entre os usuarios que usan este servicio, co maior cuidado da súa saúde, atribuible, entre outras cousas, ó maior acceso a información, sendo esta veraz e realista, á participación con outros usuarios en encontros quincenais no grupo de autoaxuda, nos que comparten experiencias e inquietudes
Þ As demandas que non eran solucionadas nos cursos ou no grupo de autoaxuda, foron respondidas mediante atención individual.
Þ Conseguíuse que un alto número de mulleres participaran no proxecto acadando así un dos obxectivos do programa.
Þ Se logrou o obxectivo de crear vínculos que cumpren a función de soporte social, tendo á Asociación coma referencia e ao grupo de autoaxuda EMERXE.
Þ O grupo de autoaxuda EMERXE, de persoas afectadas pola vih, funciona de forma autónoma, e se promoveron actividades apoiadas pola infraestructura da propia Asociación.
Þ O grupo de autoaxuda está presente co nome da Asociación, na rede social de internet Facebook
Þ Se conseguiu que membros do grupo de autoaxuda, participen coma voluntarios na Asociación.
Þ As persoas que participaron no curso consideraron percepción sobre o cuidado da súa saúde, da prevención das enfermedades e reinfeccións, e da importancia da adherencia ao tratamento antirretroviral
Þ A valoración do 100 % dos participantes foi moi boa, e coma propostas de mellora, anímase á entidade, a continuar co desenvolvemento do proxecto e a ampliación da formación impartida.
Þ A valoración do equipo de educadores de pares foi excelente, destacando coma puntos fortes a información e formación cualificada, en materia do VIH, da que disponen, a Asociación como punto de referencia para os afectados. E coma puntos débiles, destacaron a falta de recursos para desenvovler actividades ao aire libre. Asemade solicitaron que a Asociación promova un programa de incorporación laboral, xa que é unha demanda percibida no grupo de autoaxuda con regularidad.
En Ferrol a 2 de novembro de 2010
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